Главная Услуги Лечение рака Лечение аденокарциномы желудка

Лечение аденокарциномы желудка

Аденокарцинома развивается в клетках внутренней оболочки желудка, которые вырабатывают слизь и желудочный сок. Такие новообразования относятся к злокачественным —  угрожающим жизни, так как их клетки способны разрушать соседние ткани, отрываться от опухоли, распространяться по организму и создавать метастазы — новые раковые очаги в различных областях тела.

Как развивается аденокарцинома желудка?

Желудок располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, которая является начальным отделом тонкого кишечника. В нем все проглоченное измельчается, обеззараживается и растворяется, а затем отправляется в тонкий кишечник, где расщепляется, переваривается и всасывается большая часть полезных веществ.

Желудок состоит из 5 слоев, информация о которых важна для понимания стадии и методик лечения заболевания:

  • Внутренней слизистой оболочки, где вырабатываются соляная кислота и пищеварительные ферменты — белки, расщепляющие сложные компоненты пищи на более простые. Именно в этом слое из измененных железистых клеток развиваются аденокарциномы, которые составляют более 90% всех случаев рака желудка.
  • Второго, поддерживающего слоя — подслизистой основы.
  • Плотного слоя мышц, необходимых для перемещения и механического измельчения содержимого желудка.
  • Тонкого четвертого — субсерозной оболочки.
  • И последнего пятого слоя, серозной оболочки, или висцеральной брюшины, которая покрывает внутренние органы, в том числе желудок и кишечник.

Причины большинства случаев аденокарцином желудка до сих пор не известны, но сегодня точно понятны факторы, увеличивающие риск ее развития. Это пожилой возраст, бактерии Helicobacter pylori, курение, избыточная масса тела, алкоголь и взаимодействие с вредными химическими соединениями.

Когда в желудке образуются аномальные, отличные от здоровых железистые клетки аденокарциномы, а иммунная система не может их обнаружить и разрушить, они быстро размножаются, формируют опухоль и постепенно прорастают в более глубокие слои органа. Рак желудка обычно развивается медленно, на протяжении нескольких лет. При этом до формирования аденокарциномы и прочих новообразований во внутренней слизистой оболочке органа часто происходят предраковые изменения. Их можно обнаружить во время профилактического обследования, но часто человек даже не подозревает о своем состоянии, поскольку не замечает никаких изменений в самочувствии. Когда симптомы все же появляются, они могут включать потерю веса без усилий со стороны пациента, затруднение глотания, боль в животе, не проходящее расстройство желудка, ощущение сытости после небольших порций еды, потерю аппетита и плохое самочувствие. При развитии кровотечений в желудке стул становится черным или дегтеобразным, а при падении в крови количества переносящих кислород эритроцитов и гемоглобина человек ощущает усталость и одышку. Симптомы ранних стадий аденокарциномы желудка могут напоминать признаки гастрита, язвенной болезни или других проблем со здоровьем.

Специалист в этой сфере: Жевелюк Александр Григорьевич Заместитель главного врача по лечебной работе, онколог, хирург, к.м.н.
Записаться на прием

Стадии аденокарциномы желудка

До назначения лечения врачи обязательно определяют стадию заболевания — объем и расположение новообразования, его прорастание в прочие структуры и наличие клеток аденокарциномы в других органах. Эта информация является определяющей при выборе тактики борьбы с заболеванием.

  • 0 стадия, или тяжелая дисплазия. В слизистой оболочке уже присутствуют аномальные клетки, которые со временем могут образовать опухоль.
  • I. Клетки аденокарциномы проросли не глубже мышечного слоя стенки органа.
  • II. Аномальные клетки распространились в предпоследний слой или покрывающую его висцеральную брюшину, а возможно и в расположенные рядом с желудком лимфатические узлы.
  • III. Раком поражены предпоследний или последний слои, а также ближайшие лимфоузлы.
  • IV. Клетки аденокарциномы распространились в окружающие желудок ткани или отдаленные органы.

У 1, 2, 3 и 4 стадий есть подстадии, уточняющие поражение различных тканей и их количество.

аденокарцинома желудка

 

Лечение аденокарциномы желудка

Выбор методик лечения в первую очередь зависит от стадии аденокарциномы, свойств ее клеток и общего состояния человека.

На 0 этапе, при выявлении тяжелой дисплазии, или предракового изменения клеток, лечение включает удаление пораженной области слизистой оболочки. Подобные операции могут проводиться с применением эндоскопической методики — вводимого в желудок через пищевод гибкого тонкого оптического оборудования, оснащенного камерой и источником света.

На I стадии лечение может включать удаление новообразования, всего желудка либо его части, возможно с последующей химиотерапией.

На II и III, как правило, удаляется весь желудок или его часть, а до и после хирургического вмешательства назначается «химия». При необходимости химиотерапия проводится вместе с лучевой терапией.

На IV задачи врачей заключаются в контроле аденокарциномы — сдерживании ее развития, продлении жизни и улучшении самочувствия с помощью химиотерапии, лучевой, таргетной, иммунной терапии и других методик.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

    Нажимая на кнопку «Перезвоните мне», я даю согласие на обработку персональных данных

    Хирургическое лечение: операции при аденокарциноме желудка

    Врачи применяют несколько методик и типов операций на различных стадиях аденокарциномы.

    Эндоскопическая резекция слизистой оболочки, возможно с диссекцией подслизистого слоя — удаление измененных участков слизистой оболочки желудка и самых минимальных опухолей, поражающих только внутренний слой органа с помощью тонкого гибкого зонда. Это оптическое оборудование вводится в желудок через пищевод и передает увеличенное изображение на экран. Пораженные ткани удаляются проводимыми через его внутренний канал инструментами, после чего изъятый материал отправляется в лабораторию для изучения свойств его клеток. Такие операции позволяют точно удалять небольшие измененные области с минимумом рисков для пациента и не требуют длительного восстановления.

    Субтотальная резекция — удаление пораженного раком желудка, возможно вместе с частью сальника, который удерживает желудок в правильном положении. После чего оставшиеся здоровые ткани соединяются с тонкой кишкой или пищеводом, при этом желудок значительно уменьшается в объеме, но с момента заживления может работать как обычно.

    Гастрэктомия — удаление желудка с окружающей его клетчаткой. После изъятия пораженных тканей хирург соединяет пищевод с тонкой кишкой.

    Удаление лимфатических узлов. Врачи удаляют содержащие раковые клетки лимфоузлы, расположенные рядом с желудком или основными снабжающими его кровью сосудами. Такая тактика снижает вероятность рецидива — повторного развития рака после лечения. К тому же она дает специалистам важную информацию о том, насколько эффективно сработала химиотерапия и как далеко распространились опухолевые клетки за пределы желудка. Эти данные важны для определения прогнозов и дальнейшей тактики лечения.

    желудок

    Химиотерапия при аденокарценоме желудка

    Препараты химиотерапии поступают в кровоток и эффективно уничтожают  клетки аденокарциномы во всех областях организма. Обычно при раке желудка рекомендуется комбинация из 2 или 3 лекарств, которые принимаются циклами длительностью в 3 недели. Количество циклов рассчитывается врачом индивидуально для конкретного пациента.

    Лечение может назначаться неоадъювантно — до хирургического вмешательства, чтобы облегчить удаление опухоли и снизить вероятность рецидива. Как правило, неоадъювантная терапия не требуется только на очень ранних стадиях заболевания — нулевой и IA.

    Химиотерапия проводится и адъювантно — после операции для уничтожения всех оставшихся клеток аденокарциномы. Обычно она назначается как самостоятельное лечение, но при необходимости одновременно с ней проводится и лучевая терапия.

    «Химия» также назначается на последних этапах, при прогрессирующем раке, который продолжает развиваться несмотря на все предпринятые меры. В таких ситуациях химиопрепараты не способны вылечить аденокарциному полностью, но они могут контролировать ее — останавливать или сдерживать развитие новообразования, облегчать симптомы и улучшать самочувствие.

    Запись на консультацию

    Лучевая терапия при аденокарциноме желудка

    Лучевая терапия, или облучение высокоэнергетическими лучами, не часто используется при борьбе с аденокарциномой желудка. Лечение проводится вместе с химиотерапией в виде одного или нескольких сеансов воздействия излучения на протяжении нескольких дней.

    Методика может быть рекомендована после операции для разрушения оставшихся в организме опухолевых клеток, и на поздней стадии заболевания для контроля симптомов рака:

    • остановки или уменьшения желудочного кровотечения;
    • контроля боли;
    • сокращения объемов опухоли, которая мешает нормальной работе пищеварительного тракта и прохождению пищи из желудка в тонкий кишечник.

    Таргетная и иммунотерапия при аденокарциноме желудка

    Такие препараты могут назначаться на поздней стадии аденокарциномы, распространившейся в другие области организма.

    Таргетные средства эффективны только для пациентов, опухолевые клетки которых содержат ряд изменений, стимулирующих их быстрый рост и деление. Препараты иммунной терапии помогают собственному иммунитету человека выявлять раковые клетки и атаковать их. Некоторые из подобных лекарств предотвращают развитие дополнительных кровеносных сосудов, необходимых новообразованию для развития и роста.

    лечение болезни желудка

     

    Контроль симптомов аденокарциномы желудка на поздней стадии

    На последней стадии, когда раковые клетки распространяются из желудка в другие органы и ткани, болезнь часто вызывает тяжелые симптомы. В подобных случаях также применяются химиотерапия, лучевая терапия, таргетные и иммунопрепараты для уменьшения размеров новообразования и улучшения самочувствия. Помимо них врачи используют и другие методики, позволяющие поддерживать высокое качество жизни даже в случаях, когда развитие аденокарциномы уже невозможно остановить или сдержать.

    • Когда пища не может пройти через пищеварительный тракт, пациенты испытывают боль, дискомфорт, ощущают тошноту, упадок сил и слабость. В таких ситуациях специалисты могут установить стент — трубку, расширяющую необходимый для прохождения пищи проход, удалить часть желудка или новообразования, либо применить другие методики, которые разрушают опухоль и нормализуют пищеварение.
    • При распространении клеток аденокарциномы в печень или выстилающую внутренние стенки брюшной полости брюшины нередко возникает асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Он увеличивает объемы живота, затрудняет движения и вызывает одышку — ощущение нехватки воздуха, особенно в лежачем положении, поскольку избыток жидкости давит на диафрагму, уменьшая объем легких. В таких случаях проводится лапароцентез — удаление лишней жидкости из брюшной полости, значительно улучшающее самочувствие.
    • У некоторых пациентов на последней стадии аденокарциномы желудка возникают сильные боли. Их можно эффективно контролировать с помощью различных схем применения современных обезболивающих средств, которые облегчают дискомфорт, не вызывая привыкания.
    • Аденокарцинома, другие онкологические заболевания пищеварительного тракта и их терапия могут вызвать слабость, упадок сил, потерю аппетита, нарушение стула и другие симптомы. Все они успешно лечатся или поддаются контролю даже на последней стадии.
    Запись на консультацию

    У вас или ваших близких аденокарцинома желудка?

    Специалисты МАК готовы оказать высококвалифицированную медицинскую помощь на любых стадиях заболевания:

    • Индивидуальный подход к каждому пациенту и составление схемы лечения по решению медицинского консилиума, состоящего из врачей различных специализаций.
    • Лечение любых стадий аденокарциномы и других онкологических заболеваний, включая высокотехнологичную хирургию и медикаментозную терапию оригинальными эффективными препаратами.
    • Любые диагностические исследования, включая КТ, МРТ, генетические и молекулярные лабораторные анализы, а также круглосуточное полное обследование.
    • Круглосуточная госпитализация пациентов в любом состоянии.
    • Поддерживающая терапия, стабилизация состояния и нормализация состава крови для продолжения дальнейшего лечения.
    • Хосписная помощь на последних стадиях, когда заболевание уже не поддается контролю.
    • Облегчение симптомов, эффективное обезболивание, максимальный комфорт и высокое качество жизни на всех этапах онкологических и других тяжелых заболеваний.

    Палаты

    Наш интерьер помогает нашим посетителям не только с пользой, но и с удовольствием провести время занимаясь своим здоровьем.

    • Гостевая комната,
    • 4-х разовое лечебное питание,
    • Индивидуальный санузел в палате,
    • Противопролежневые матрасы,
    • Телевизор, WiFi, холодильник, кондиционер
    • Большая площадь для большего удобства
    Одноместная палата
    15000
    Забронировать
    Двухместная палата
    12000
    Забронировать
    Трехместная палата
    9000
    Забронировать
    Автор статьи
    Обновлено
    6989
    Нужна консультация? Позвоните нам, мы проконсультируем вас по любому вопросу
    Круглосуточно
    или оставьте свой номер телефона

      Нажимая на кнопку «Перезвоните мне», я даю согласие на обработку персональных данных
      НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ?
      ОСТАВЬТЕ СВОЙ НОМЕР, И МЫ ПЕРЕЗВОНИМ ВАМ

        Нажимая на кнопку «Перезвоните мне», я даю согласие на обработку персональных данных