Лечение доброкачественных новообразований груди

Доброкачественные новообразования составляют примерно 68% от всех патологий молочных желез. Интересный факт: примерно 60% из них возникают в правой груди и только 40% – в левой. Общую их распространенность оценить сложно, но можно утверждать, что встречаются они у многих женщин.

Каждой женщине нужно раз в месяц проводить самообследование молочных желез. Если в груди выявлено уплотнение – скорее всего, это доброкачественное образование. Но всё равно нужно посетить врача-маммолога и провериться.

Чем доброкачественное образование отличается от злокачественного?

В отличие от рака груди, эти новообразования не вторгаются в соседние ткани и не распространяются по организму (не метастазируют). Сами по себе они не опасны для жизни. Но некоторые могут со временем трансформироваться в рак.

Подходы к лечению различаются, в зависимости от типа образования. Некоторые можно просто наблюдать, а некоторые лучше сразу удалить. Опытный врач-маммолог в Международной Академической Клинике подробно проконсультирует и расскажет, что нужно делать в конкретном случае.

Типы доброкачественных поражений груди

В молочных железах встречается довольно много разных типов доброкачественных новообразований. Наиболее распространенные примеры:

• Фиброзно-кистозная мастопатия – состояние, при котором грудь становится плотной и комковатой из-за колебаний уровней гормонов. В настоящее время считается не болезнью, а физиологическим состоянием. По некоторым данным, встречается почти у половины женщин.
• Кисты груди – полости с жидкостью, встречаются в 25% случаев. Часто исчезают самостоятельно.
• Фиброаденомы – самые распространенные солидные (плотные) образования.
• Гиперплазия – разрастание клеток в стенках млечных протоков. Бывает типичной и атипичной.
• Внутрипротоковая папиллома – вырост внутри на стенке млечного протока. Наличие папиллом увеличивает риск развития опухолей, так как эти образования могут со временем трансформироваться в злокачественные новообразования.
• Эктазия протоков – разрастание их стенки и расширение.
• Жировой некроз – состояние, при котором (чаще всего после травмы) жировая ткань в определенном месте погибает и замещается рубцом.
• Аденоз – разрастание железистой ткани в дольках, из-за чего они увеличиваются.
• Мастит – воспаление в молочной железе.

Симптомы и признаки

Самый распространенный симптом, которым проявляются доброкачественные образования молочных желез, – уплотнение в груди. Его может выявить сама женщина во время самообследования или врач-маммолог во время осмотра. Другие возможные проявления:

• боль в груди (масталгия);
• выделения из сосков;
• изменение размеров или формы груди, из-за этого молочные железы могут стать асимметричными;
• деформированный, втянутый сосок;
• шелушение на коже, в области соска;
• образование на коже груди складок, ямочек, «лимонной корки».

Все эти признаки неспецифичны. Чаще всего они говорят о доброкачественном процессе, но иногда это проявления рака. Поэтому, обнаружив что-то из этого списка, обязательно нужно провериться у врача.

Причины возникновения

Доброкачественные образования молочной железы могут развиваться в результате воздействия таких факторов, как:

• наследственность, генетика;
• инфекционный процесс в ткани груди (мастит);
• перенесенные травмы и последующее рубцевание;
• изменения гормонального фона во время заболеваний, в течение менструального цикла, во время беременности, менопаузы;
• заместительная гормональная терапия;
• использование гормональных контрацептивов;
• употребление больших количеств кофеина.

Осложнения

Наибольшая угроза, которую могут представлять собой некоторые доброкачественные образования молочной железы, такие как атипичная гиперплазия – риск злокачественной трансформации.

Некоторые новообразования достигают больших размеров, вызывают боль и дискомфорт. В таких случаях показано хирургическое лечение.

Диагностика

Быстро выявить новообразования в груди помогают маммография и УЗИ. Маммография представляет собой рентгенографическое исследование на специальном аппарате – маммографе. Это важный метод скрининга рака груди для женщин с 45 лет. Во время исследования женщину просят встать перед аппаратом, положить грудь на столик, прижимают ее сверху пластинкой и делают снимок. Затем то же повторяют со второй молочной железой. Современные цифровые аппараты позволяют получать качественные изображения и проводить максимально точную диагностику.

В более молодом возрасте, когда ткань молочных желез более плотная, предпочтительнее ультразвуковое исследование.

Больше информации помогает получить магнитно-резонансная томография (МРТ). Ее применяют, чтобы уточнить диагноз, а также в качестве скрининга у женщин с повышенным риском развития рака груди из-за наследственных мутаций.

В некоторых случаях, чтобы разобраться в причинах заболевания, необходимо проверить уровни некоторых гормонов в крови.

Разобраться в природе новообразования и отличить доброкачественную опухоль от злокачественной помогает биопсия груди. Биоматериал для исследования может быть получен разными способами:

• Во время тонкоигольной биопсии в молочную железу вводят иглу, соединенную с вакуумным аспиратором, и получают клетки для исследования.
• Во время толстоигольной биопсии применяют иглу более крупного диаметра. С помощью нее можно получить больше ткани в виде столбика в форме цилиндра.
• Через разрез может быть удалена сразу вся опухоль или ее часть. Такие виды биопсии называются, соответственно, эксцизионной и инцизионной.

Методы лечения

При доброкачественных новообразованиях лечение зависит от конкретной ситуации. Например, фиброзно-кистозная мастопатия в настоящее время вообще не считается заболеванием, чаще всего не нужно предпринимать никаких мер, и за женщиной можно просто наблюдать. В других случаях требуются некоторые процедуры и препараты:

• Если новообразование способно переродиться в злокачественную опухоль, то его сразу удаляют. Обычно выполняют лампэктомию – удаление части груди, в которой находится опухоль.
• В некоторых случаях показано лечение гормональными препаратами или другими лекарственными средствами, например, на основе индолкарбинола.
• При бактериальных инфекциях (мастите) проводят терапию антибиотиками.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз благоприятный. После того как образование в груди удалено или исчезло самостоятельно, на фоне лечения, оно может возникнуть снова. Всякий раз, если в груди появилось уплотнение, возникли новые симптомы, нужно посетить врача.

Мер профилактики, которые гарантированно защитили бы от любых новообразований в груди, не существует, но можно принять меры, чтобы снизить риски:

• употреблять меньше кофеина (он есть не только в кофе, но и в чае, шоколаде, энергетиках, некоторых газировках);
• правильно подбирать бюстгальтер, чтобы он подходил по размеру и был удобен;
• не курить, отказаться от вредной привычки, если женщина является курильщицей;
• ограничить употребление алкоголя.

Рекомендации после лечения

После завершения лечения нужно продолжить наблюдение у врача в соответствии с назначенным графиком.

В большинстве случаев доброкачественные новообразования в груди не приводят к раку. Чтобы снизить риск развития онкозаболевания, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

• регулярно (раз в месяц) проводить самообследования груди;
• если женщина старше 45 лет – регулярно (раз в 1–2 года) проходить скрининговые маммографии;
• придерживаться здорового питания;
• регулярно заниматься спортом;
• следить за весом, поддерживать его на нормальных значениях;
• отказаться от курения и максимально ограничить употребление алкоголя;
• консультироваться с гинекологом, прежде чем начинать принимать гормональные контрацептивы.

В клинике МАК диагностика и лечение доброкачественных новообразований груди проводятся в соответствии с современными международными стандартами. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на осмотр к врачу-маммологу, пройти обследование на новейшем оборудовании экспертного класса.