Главная Услуги Стентирование желчных протоков

Стентирование желчных протоков

Специалисты Международной Академической Клиники проводят стентирование желчных протоков на любых стадиях:

  • установка стентов опытными специалистами;
  • использование современных технологий в области эндоскопической хирургии;
  • нормализация оттока желчи;
  • улучшение состояния пациента.
Записаться на прием
Обновлено
3591
~9 мин
Наши преимущества
Качество интерпретации данных пациента
Качество интерпретации данных пациента
Команда выдающихся врачей
Команда выдающихся врачей
Каждая услуга согласовывается с пациентом
Каждая услуга согласовывается с пациентом
Честные цены
Честные цены
Современное оборудование
Современное оборудование
Точность диагностики
Точность диагностики
Доказательная медицина
Доказательная медицина
Индивидуальный подход
Индивидуальный подход
Высокий уровень сервиса
Высокий уровень сервиса

Стентирование — это процедура по установке стента, или тонкой металлической либо пластиковой трубки, которая вводится в заблокированный желчный проток и не позволяет ему сужаться. После процедуры создаваемая печенью желчь поступает в кишечник, а самочувствие улучшается.

Стентирование желчных протоков — это процедура по установке стента, или тонкой металлической либо пластиковой трубки, которая вводится в проток и не позволяет ему сужаться. После его размещения создаваемая печенью желчь может беспрепятственно поступать в кишечник и самочувствие человека быстро улучшается.

Вам или Вашим близким необходимо стентирование желчных протоков?

Специалисты Международной Академической Клиники устанавливают стенты и проводят лечение онкологических и других заболеваний на любых стадиях. Мы предлагаем высокоточную диагностику, современные методики хирургического и медикаментозного лечения, поддержку организма и восстановление с максимальным комфортом для пациента и его близких.

Специалист в этой сфере: Коротаев Александр Валерьевич Главный врач, торако-абдоминальный хирург, онколог
Записаться на прием

Зачем стенты устанавливаются в желчные протоки? 

Желчные протоки — это тонкие каналы, переносящие желчь — желтовато-зеленую жидкость, производимую печенью и хранящуюся в желчном пузыре, а также пищеварительные ферменты поджелудочной железы. Желчь помогает организму расщеплять жиры и белки из пищи до более простых веществ. В ней содержатся желчные кислоты — необходимые для пищеварения, но опасные для других органов и тканей вещества, не предназначенных для их транспортировки и хранения.

Разветвленные внутрипеченочные протоки собирают желчь по мере ее выработки печенью. Они соединяются и образуют правый и левый печеночный протоки. Вне печени они объединяются в общий печеночный — самый большой проток, соединяющийся с желчным пузырем, хранящим запасы желчи.

Примерно 50% производимой желчи отправляется в тонкую кишку, а оставшаяся часть — в желчный пузырь. Когда в ЖКТ попадают жиры и белки, пузырь передает эту важную для пищеварения жидкость в пузырный, а затем в общий желчный проток, который переносит ее в тонкий кишечник.

Если желчь не может пройти по протокам, она возвращается в ткани и органы, расположенные выше заблокированной области. Нарушение ее оттока может стать причиной серьезных проблем со здоровьем:

  • воспаления и повреждения желчного пузыря, поджелудочной железы, печени и желчных протоков;
  • развития инфекций;
  • нарушения пищеварения, расщепления жиров и усвоения жирорастворимых витаминов, и дефицита важных для организма веществ;
  • механической, или обтурационной желтухи. При нарушении оттока желчи в кровь может проникнуть ее компонент билирубин — пигмент желтого цвета, образующийся в результате распада гемоглобина — одного из важнейших белков крови. Симптомы желтухи включают тошноту и рвоту, боль в верхней области живота, пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз, потерю аппетита и веса, кожный зуд, лихорадку и озноб, усталость, потемнение мочи и изменение цвета стула. Кал в результате слишком низкого содержания в нем билирубина становится белесым, похожим на глину.

Блокировка протоков происходит из-за множества различных причин, в том числе воспаления, врожденных и приобретенных нарушений, а также повреждений тканей при лучевой терапии. Закупорка происходит и при развитии злокачественных, или раковых опухолей, клетки которых способны разрушать соседние ткани, отрываться от основного очага, с кровью и лимфой распространяться в различные области организма и создавать в них метастазы — дополнительные новообразования.

Онкопациентам стентирование чаще всего требуется при:

  • холангиокарциноме — раке желчных протоков;
  • раке поджелудочной железы;
  • раке печени;
  • и метастатическом раке, или появлении метастазов — дополнительных вторичных раковых новообразований, состоящих из клеток, оторвавшихся от основного очага в других органах и тканях.

При нарушении проходимости протоков и их сдавлении растущей опухолью применяются билиарные стенты — тонкие металлические либо пластиковые трубки. Они устанавливаются в проток просвета и не позволяют ему сужаться даже в том случае, если крупное новообразование оказывает значительное давление на ткани. После их размещения закупорка устраняется и желчь может свободно проходить по протокам в тонкий кишечник.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

    Нажимая на кнопку «Перезвоните мне», я даю согласие на обработку персональных данных

    Стентирование желчных протоков при онкологии 

    Установка билиарного стента может потребоваться пациентам с онкологическими заболеваниями, если:

    • Перекрывающую желчные протоки раковую опухоль невозможно удалить хирургически.
    • Новообразование можно удалить хирургически, но состояние и самочувствие пациента не позволяют провести операцию в ближайшее время. Стентирование нормализует отток желчи и избавляет от симптомов желтухи, пока человек восстанавливается и готовится к хирургическому лечению.
    • Перед операцией пациенту необходимо пройти курс химиотерапии. В таком случае стент избавляет от симптомов желтухи и улучшает самочувствие на время, необходимое для важного медикаментозного лечения.

    Как проводится стентирование желчных протоков? 

    Обычно стентирование проводится в ходе ЭРХПГ — эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Чаще всего вмешательство выполняется под седацией — с введением пациенту расслабляющих и успокаивающих препаратов, которые блокируют передачу болевых сигналов и погружают человека в легкий сон, либо под местной анестезией.

    Для пациента процедура похожа на обычную гастроскопию. В ходе ЭРХПГ через рот вводится эндоскоп — гибкий тонкий зонд, оборудованный видеокамерой и осветительным прибором. Передающий увеличенное изображение эндоскоп вводится в рот, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку, в которую из желчных протоков поступает желчь. После чего через эндоскоп вводится катетер — тонкая трубка, через которую подается специальный рентгеноконтрастный краситель. Затем проводится рентгенография для точного выявления места закупорки, не пропускающей краситель. Точно в заблокированную область устанавливается стент, который раскрывает суженный желчный проток и дает возможность желчи беспрепятственно проходить в тонкий кишечник. После завершения процедуры эндоскоп извлекается и пациент переводится в палату стационара, где за его состоянием наблюдает медицинский персонал.

    Если с помощью ЭРХПГ разместить стент невозможно, он устанавливается в ходе чрескожной чреспеченочной холангиографии (ЧЧХГ). Препараты местной анестезии прекращают передачу болевых сигналов тканей в области печени. Затем через кожу и ткани печени под контролем ультразвука или рентгена в желчные протоки вводится тонкая длинная игла. Через нее доставляется видимый на рентгеновских снимках краситель, который позволяет выявлять место сужения протока. По данным рентгенографии точно определяется заблокированная область, после чего в ней размещается стент.

    Специалисты Международной Академической Клиники проводят стентирование, хирургическое, медикаментозное и поддерживающее лечение онкологических заболеваний на любых стадиях. Мы предлагаем своим пациентам:

    • Высококвалифицированную медицинскую помощь: точную диагностику и лечение по мировым стандартам.
    • Индивидуальный подход и искреннюю заботу о вашем здоровье.
    • Поддержку ослабленного организма, облегчение симптомов рака и побочных эффектов его лечения, максимальный комфорт на всех этапах борьбы с онкологией как для пациентов, так и для их близких.
    Запись на консультацию

    Подготовка к стентированию желчных протоков 

    Стентирование проводится после обследования. Его точный состав определяется врачом индивидуально для конкретного пациента.

    На предварительной консультации обязательно сообщите врачу о наличии аллергии и непереносимости, любых известных вам проблемах со здоровьем и принимаемых препаратах, в том числе витаминах и добавках. Возможно, некоторые из них, в том числе влияющие на свертываемость крови обезболивающие и другие средства, придется отменить или изменить дозировку.

    Стентирование проводится натощак. За 8 часов до процедуры важно не есть, не пить, не жевать жевательную резинку и не курить.

    Восстановление после стентирования желчных протоков 

    После завершения вмешательства врачи тщательно контролируют состояние пациента: проводят анализы крови, измеряют температуру и давление.

    Сроки пребывания в клинике зависят от методики установки билиарного стента.

    В случае стентирования в ходе эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии пациента выписывают в день выполнения вмешательства либо на следующие сутки. Принимать пищу можно уже через 4-6 часов после процедуры. В первое время после ЭРХПГ у пациента может болеть горло из-за введения эндоскопа, в том числе при глотании. После нормализации глотания человек может возвращаться к привычному питанию.

    Обязательно заранее решите вопрос с возвращением домой из клиники, поскольку в течение 24 часов после стентирования нельзя садиться за руль из-за действия препаратов седации или анестезии.

    Чреспеченочная установка стента требует более длительной госпитализации — как правило, после ее проведения пациент остается в клинике несколько дней. В первое время после стентирования в теле остается дренаж — тонкая трубка, выводящая желчь. В месте прокола и в плече нередко ощущается боль, а в области вмешательства может выделяться небольшое количество крови.

    Как быстро восстановиться и предотвратить осложнения после стентирования желчных протоков?

    • Принимать все назначенные препараты. В их число могут входить антимикробные лекарства для профилактики развития инфекций.
    • Отдыхать, когда появляется усталость, и хорошо высыпаться.
    • Двигаться. Каждый следующий день желательно гулять больше, чем в предыдущий. Ходьба улучшает кровообращение, нормализует работу дыхательной и пищеварительной систем.
    • Не поднимать и не носить ничего тяжелее 4 килограммов в течение как минимум 3 дней после стентирования.
    • Питаться и получать достаточное количество жидкости в соответствии с рекомендациями врача.

    Когда обращаться за медицинской помощью?

    Как можно скорее свяжитесь с лечащим врачом при ухудшении самочувствия и обратитесь за неотложной медицинской помощью при:

    • появлении болей, не проходящих при приеме рекомендованных врачом обезболивающих препаратов;
    • тошноте и рвоте, в том числе водой;
    • кровотечении или появлении любых выделений из раны;
    • появлении признаков развития инфекции:
      • усилении боли, появлении отеков и повышении температуры;
      • покраснении или изменении цвета кожи в области вмешательства;
      • выделении гноя из раны.

    Преимущества и недостатки стентирования желчных протоков 

    Как и у любой другой методики, у стентирования есть как плюсы, так и минусы.

    Преимущества:

    • Стент быстро раскрывает заблокированный желчный проток, нормализует отток желчи, лечит желтуху и ее симптомы.
    • После его установки самочувствие человека улучшается очень быстро — как правило, в течение нескольких дней все симптомы желтухи уходят полностью.
    • Нормализация оттока желчи, улучшение самочувствия и отсутствие вызываемых желтухой проблем со здоровьем может позволить человеку максимально быстро начать или продолжить лечение рака.

    Недостатки:

    • Стент может засориться и закупориться. В таком случае желтуха и все ее симптомы возвращаются.
    • После его установки могут развиться инфекции. К счастью, в подавляющем большинстве случаев эту проблему современная медицина легко решает с помощью антибиотиков.
    • Даже после абсолютно корректной установки стент может сместиться. В таких случаях может потребоваться его замена.
    • Крайне редко стентирование становится причиной развития панкреатита — воспаления поджелудочной железы.
    Запись на консультацию

    Риски и возможные осложнения стентирования желчных протоков 

    Закупорка

    Основная проблема билиарных стентов — их закупорка, обычно из-за прорастания в них раковой опухоли или скопления желчи. Если это происходит, желтуха обычно возвращается, а ее симптомы снова проявляются. В таких случаях врачи могут рекомендовать установку еще одного стента.

    Инфекции

    Как правило, инфекции развиваются при закупорке стента. Их признаки включают боль в животе, возвращение желтухи, высокую температуру и боль в мышцах. Если у вас есть эти симптомы, обязательно обратитесь за медицинской помощью. В таких случаях инфекции лечатся с помощью антибиотиков, а стент обычно заменяется.

    Смещение

    К сожалению, иногда стент смещается. Признаками изменения его положения могут быть возвращение желтухи и боль в животе. Обычно в подобных ситуациях сместившийся стент заменяется новым.

    Панкреатит

    Если стент размещается в процессе эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), его установка может спровоцировать панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Его симптомы включают сильную боль в животе и спине, тошноту и высокую температуру. Если вы замечаете признаки панкреатита после выписки из клиники, обязательно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Дискомфорт

    В некоторых случаях после стентирования ощущается дискомфорт в верхней области живота. Эта не самая распространенная проблема возникает не часто. Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

    Повреждение тканей

    В процессе любого хирургического вмешательства возможно развитие внутренних кровотечений или повреждение тканей. Вероятность этих осложнений при проведении вмешательства квалифицированным специалистом после правильной подготовки минимальна.

    Если после выписки из клиники у вас ухудшается самочувствие, обязательно незамедлительно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Палаты

    Наш интерьер помогает нашим посетителям не только с пользой, но и с удовольствием провести время занимаясь своим здоровьем.

    • Гостевая комната,
    • 4-х разовое лечебное питание,
    • Индивидуальный санузел в палате,
    • Противопролежневые матрасы,
    • Телевизор, WiFi, холодильник, кондиционер
    • Большая площадь для большего удобства
    Одноместная палата
    15000
    Забронировать
    Двухместная палата
    12000
    Забронировать
    Трехместная палата
    9000
    Забронировать
    Автор статьи
    Нужна консультация? Позвоните нам, мы проконсультируем вас по любому вопросу
    Круглосуточно
    или оставьте свой номер телефона

      Нажимая на кнопку «Перезвоните мне», я даю согласие на обработку персональных данных
      НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ?
      ОСТАВЬТЕ СВОЙ НОМЕР, И МЫ ПЕРЕЗВОНИМ ВАМ

        Нажимая на кнопку «Перезвоните мне», я даю согласие на обработку персональных данных