Таргетная терапия

2024-03-15

Таргетная терапия – одна из наиболее современных методик борьбы с онкологическими заболеваниями. Свое название этот метод получил благодаря уникальному способу воздействия на опухолевые клетки. В переводе с английского target означает «цель». Препараты для таргетной терапии прицельно атакуют раковые клетки, позволяя уничтожать и саму опухоль, и отдельные метастазы. Задача лечения – ослабить и разрушить новообразование, нанеся при этом минимум вреда здоровым тканям.

Именно избирательность таргетной терапии при раке сделала ее популярной. Для лечения используются специально разработанные препараты, которые останавливают рост раковых клеток и распространение метастазов. Интересно, что в рамках такого лечения есть возможность создать оригинальный препарат для конкретного пациента. Поскольку таргетные препараты целенаправленно воздействуют на ту или иную мутацию генов, можно подобрать или разработать лекарство, влияющее именно на те клетки опухоли, которые имеют данную мутацию.

На что влияет и как проводится таргетная терапия?

Препараты таргетной терапии могут быть назначены только при определенных типах рака – а именно, если клетки опухоли демонстрируют наличие мутации в том или ином гене. Это одновременно и ограничение, и преимущество таргетной терапии.

Препараты воздействуют на различные мишени. Такими мишенями могут быть:

• молекулы, которые отвечают за естественную гибель клеток – в этом случае препарат ускоряет гибель клеток опухоли,
• рецепторы к факторам роста – в данном случае препарат блокирует сигналы роста к опухолевым клеткам, не позволяя им разрастаться,
• гены, отвечающие за развитие опухолевых клеток – это именно та ситуация, когда таргетный препарат может быть разработан под конкретную генетическую мутацию и в дальнейшем будет блокировать рост опухоли посредством воздействия на эти гены.

Таргетная терапия в онкологии может работать как самостоятельная методика, так и как дополнение к химиотерапии или лучевой терапии. За подбор препаратов и принятие решения о том или ином способе лечения отвечает специалист-химиотерапевт. В случае с таргетной терапией для ее назначения и разработки либо выбора препарата требуется предварительное генетическое исследование и забор образца опухоли (биопсия).

Воздействие таргетного препарата охватывает несколько направлений. Препарат не только блокирует рост и развитие опухолевых клеток, но и стимулирует их саморазрушение, а также «выключает» их иммунитет, что способно усилить эффект других методов лечения.

Преимущества таргетной терапии в онкологии

Ключевое преимущество данной методики – точечное воздействие на опухолевые клетки. Таргетная терапия наносит гораздо меньший вред организму, чем обычная химиотерапия. Вместе с тем, эта методика способна дать хорошие результаты – снизить негативные последствия онкологического заболевания, повысить качество жизни пациента и продлить ее, порой на очень значительный срок. Таргетная терапия может использоваться в том числе и на поздних стадиях рака, когда хирургическое вмешательство уже не эффективно.

Плюсы таргетных препаратов:

• прицельное воздействие на клетки опухоли и минимальный вред здоровым тканям (в то время как при обычной химиотерапии погибают все клетки, которые активно делятся – и раковые, и нормальные),
• высокая эффективность, особенно при лечении злокачественных форм рака с определенными мутациями в генах,
• возможность продлить жизнь пациента даже на последних стадиях онкологического заболевания на несколько лет,
• низкая токсичность и малое количество побочных эффектов по сравнению с обычной химиотерапией,
• хорошая переносимость даже пожилыми пациентами и пациентами с ослабленным организмом, включая тех, кто находится в тяжелом состоянии,
• возможность принимать препараты дома самостоятельно, без поездок в стационар (некоторые таргетные препараты выпускаются в виде таблеток),
• возможность сохранять привычный ритм жизни и активность, продолжать работать.

Типы препаратов для таргетного лечения рака и их воздействие

По своей сути, таргетный подход – это направленное точечное воздействие на раковые клетки. Проще говоря, молекулы препарата распознают клетку опухоли, используя для этого в качестве маркеров специфические белки. Дальнейшее воздействие препарата заключается в следующем:

1. препарат подавляет рост кровеносных сосудов в опухоли – поскольку опухоль всегда требует хорошего кровоснабжения для своего роста, сокращение кровеносных сосудов угнетает и развитие новообразования,
2. препарат внедряется в раковые клетки и разрушает их изнутри – проникая сквозь клеточную мембрану, молекулы лекарства оказывают токсическое воздействие на органоиды опухолевой клетки, приводя к ее гибели,
3. препарат активизирует иммунную систему организма, помогая ей распознавать и атаковать раковые клетки,
4. наконец, таргетный препарат нарушает цепочки химических реакций в раковых клетках, тем самым блокируя рост и развитие опухолей.

Показания и особенности терапии

Таргетное лечение может применяться при опухолях самой разной локализации: рак желудка, яичников и матки, головного мозга, кишечника, легких, почек, молочных желез и т.д. Введение препарата разрешается до тех пор, пока не будет достигнут результат. Как правило, частота введения – раз в день в начале лечения и раз в неделю или месяц – на более поздних этапах терапии.

Длительность курса зависит от множества факторов – локализация и размер опухоли, ее тип, стадия рака, ранее проведенное лечение, особенности организма пациента, возраст, индивидуальное восприятие препарата. Каждый пациент реагирует на таргетные препараты по-своему, поэтому точно предугадать результаты лечения сложно. Как правило, пациенты без хронических заболеваний легче переносят терапию.

Способ введения таргетного препарата зависит от его формы. Моноклональные антитела вводятся внутривенно (это делается в стационаре). Препараты на основе малых молекул могут приниматься пациентом самостоятельно в форме капсул или таблеток.

Выводы об эффективности лечения могут быть сделаны спустя несколько недель по итогам осмотра, диагностических исследований и лабораторных анализов. В ходе лечения пациент периодически посещает лечащего врача для контроля индивидуальной чувствительности к терапии и прогресса.

Цена таргетной терапии определяется, исходя из множества факторов: используемый препарат, периодичность введения, необходимость индивидуального составления препарата, прогнозируемая длительность курса и т.д. Конкретную стоимость врач сможет назвать после обследования и составления плана лечения.