Гистероскопия – процедура осмотра маточной полости при помощи специального инструмента, эндоскопа. Наличие на эндоскопе миниатюрной видеокамеры позволяет тщательно изучить матку и, при необходимости, принять решение о выполнении ряда лечебных манипуляций, таких как удаление полипов или взятие образца ткани для последующего изучения в лаборатории. Помимо камеры, на гистероскопе имеется светодиод, который обеспечивает необходимую яркость подсветки. Все это вкупе с выводом изображения на монитор с высоким разрешением дает возможность врачу видеть даже мельчайшие детали в исследуемой области.
Гистероскопия матки является малоинвазивным вмешательством, которое позволяет врачу получить необходимые данные, не травмируя здоровые ткани пациентки. Это максимально бережная методика, не влияющая на состояние полости матки, эндометрия и маточных труб – что важно для тех пациенток, которые планирует будущую беременность. Тем не менее, применение данной методики должно быть оправдано – гистероскопию не используют в целях обычного осмотра, а только при подозрении на то или иное заболевание.
Показания и противопоказания
Гистероскопия в гинекологии назначается по строго определенным показаниям. Среди них:
- нарушения развития внутренних половых органов,
- необходимость уточнения причин бесплодия,
- внутриматочные патологии – миомы, полипы, опухоли, эндометриоз, сращения и др.,
- подготовка к ЭКО,
- трудности с вынашиванием плода, многократные выкидыши,
- маточные кровотечения,
- нарушения менструального цикла, в том числе – кровотечения у женщин, достигших возраста менопаузы,
- оценка результатов консервативного и хирургического лечения различных заболеваний внутренних половых органов, в т.ч. гормональной терапии,
- осложнения после родов.
Диагностическая гистероскопия не проводится, если у женщины имеются острые воспаления половых органов или инфекционные заболевания. Процедура также противопоказана при беременности, нарушениях свертываемости крови и наличии тяжелых заболеваний сердца, почек и печени.
Подготовка
Как правило, гистероскопия проводится в период начиная с пятого дня менструального цикла. Подготовка к гистероскопии включает в себя сдачу ряда анализов:
- общий анализ крови, в том числе – анализ на уровень тромбоцитов,
- коагулограмма,
- биохимия крови,
- анализы на ВИЧ и гепатиты,
- общий анализ мочи.
Женщина также должна пройти рентгеноскопию грудной клетки и ЭКГ. Вечером накануне дня обследования следует отказаться от поздних приемов пищи. Накануне гистероскопии также рекомендуется очистить кишечник.
Как проводится гистероскопия?
Пациентка располагается на гинекологическом кресле в обычном положении. Процедура начинается с традиционного для гинекологических осмотров введения зеркала. Врач обрабатывает влагалище антисептическим раствором, фиксирует шейку матки и расширяет цервикальный канал. Для тщательного осмотра необходимо расширить полость матки – с этой целью применяется газ или жидкость. Если планируется только осмотр, то обычно используется газ.
Через шейку матки врач вводит эндоскоп и приступает к осмотру. Эндоскоп представляет собой гибкую трубку небольшого диаметра, которая безболезненно вводится в полость матки. Врач при этом видит картинку, передаваемую с камеры эндоскопа, на мониторе. Это так называемая офисная гистероскопия, то есть диагностическая манипуляция, которая не предполагает каких-либо дополнительных вмешательств.
Если же предварительные исследования показали, что имеется подозрение на новообразования в матке, или врач планирует взять образец маточного эндометрия для анализов, то выполняется диагностическая гистероскопия эндометрия под общей анестезией. Высокая чувствительность в данном случае не позволяет обойтись без обезболивания. Врач получает возможность не только осмотреть полость матки, но и выполнить необходимые хирургические манипуляции. Хирургическая гистероскопия занимает от 10 минут до получаса. В это время специалист удаляет обнаруженные патологии, уделяя максимальное внимание полноценному их устранению во избежание последующих рецидивов. Взятые образцы тканей при необходимости направляются на дальнейшее гистологическое исследование.
В отличие от классической методики выскабливания, при гистероскопии матки для образца берется только подозрительная ткань. Это позволяет избежать избыточной травматизации. Кроме того, визуальный контроль дает врачу возможность четко разделять здоровую и патологическую ткань, благодаря чему исследование становится гораздо более информативным. При стандартном выскабливании врач получает образцы всех тканей вперемешку, а при гистероскопии – только подозрительных, что упрощает диагностику и делает ее более точной. Также при гистероскопии полипа эндометрия удается избежать отрыва полипов, что зачастую происходит при вмешательстве без визуального контроля. В последнем случае полипы, как правило, образуются вновь. Гистероскопия же дает возможность бережно удалить полип и прижечь остатки его ножки, предотвращая новый рост.
В зависимости от поставленных задач, гистероскопия может выполняться без необходимости пребывания пациентки в стационаре или же с краткосрочным пребыванием. Диагностическое исследование без дополнительных манипуляций обычно позволяет обойтись краткосрочной госпитализацией – после гистероскопии полипа, например, пациентка может быть выписана уже спустя пару часов. Вернуться к привычной жизни можно на следующий день без каких-либо существенных ограничений.
Гистероскопию матки в Москве проводят специалисты высшей категории в Международной Академической Клинике. Получить консультацию можно, записавшись на прием по телефону +7 (495) 165-25-55. Стоимость гистероскопии определяется индивидуально после беседы с врачом и сдачи анализов.
