Диагностика рака

2024-03-14

Точная, а также правильная диагностика – необходимое условие для эффективного лечения любого онкологического заболевания. В ходе обследования врач должен найти ответы на целый ряд важных вопросов:

• Является ли обнаруженная у пациента опухоль злокачественной или доброкачественной?
• К какому гистологическому типу она принадлежит? Насколько агрессивна?
• Какова стадия заболевания? Насколько сильно распространился опухолевый процесс в организме?
• Какой вид лечения выбрать?
• Возможно ли хирургическое лечение?
• Будет ли опухоль реагировать на тот или иной метод лечения?
• Какие противоопухолевые препараты будут наиболее эффективны в данном случае?

В Международной Академической Клинике можно пройти обследование на новейшем оборудовании, максимально быстро получить точный диагноз и сразу же приступить к лечению.

Обследование онкологического больного можно условно разделить на три этапа. Поговорим о каждом подробнее.

Найти опухоль

В первую очередь в этом помогают скрининговые исследования. В настоящее время существуют следующие основные виды скрининга:

• Злокачественную опухоль в молочной железе помогает обнаружить особый вид рентгенографии – маммография. Ее рекомендуется регулярно проходить всем женщинам с возраста 45 лет.
• Для ранней диагностики рака толстой и прямой кишки применяют разные методики, наиболее информативный – колоноскопия, эндоскопическое исследование. Его нужно впервые пройти всем людям в возрасте 45 лет.
• Своевременно диагностировать рак шейки матки помогают регулярные осмотры гинеколога, тесты на ВПЧ (вирусы папилломы человека) и цитологические мазки (PAP-тест, мазки Папаниколау).
• Для диагностики рака легкого используют низкодозовую компьютерную томографию. Ее проводят только по показаниям, курильщикам с большим стажем, пациентам связанных с профессиональной вредностью.
• • В качестве скрининга рака желудка используют гастроскопию. В России такой массовый скрининг не проводится, но гастроскопию можно посоветовать начинать проходить хотя бы один после 20-30 лет любому человеку.
• В ранней диагностике рака кожи помогают регулярные осмотры врача-дерматолога, дерматоскопии – осмотр кожи с помощью специального инструмента, обеспечивающего увеличение (дерматоскопа). Такие осмотры рекомендуются людям, у которых есть факторы риска: светлая кожа, много родинок на теле, диспластические невусы, частое посещение пляжей, соляриев, перенесенные солнечные ожоги.
• Для ранней диагностики рака простаты всем мужчинам старшего возраста рекомендуется периодически проходить осмотры у врача-уролога. Обнаружив патологические изменения в простате, доктор может назначить УЗИ, анализ крови на онкомаркер ПСА (простатспецифический антиген).

В целом изначально опухоль выявляют с помощью таких относительно простых исследований, как рентгенография, УЗИ, эндоскопия или просто осмотр врача. В Международной Академической Клинике можно пройти все эти диагностические процедуры и получить консультацию одного из ведущих врачей-специалистов.

Подтвердить злокачественный характер, диагностировать рак и изучить его характеристики

Чаще всего, после того как обнаружена опухоль, существует только один способ подтвердить или исключить ее злокачественный характер – биопсия. Врач должен получить образец опухолевой ткани и отправить в патоморфологическую лабораторию для изучения под микроскопом (гистологического исследования).

Материал можно получить разными способами. Зачастую достаточно ввести в опухолевый очаг иглу под контролем ультразвука или КТ. Новообразования на коже можно просто срезать или получить соскобы. Биопсию опухолей внутри желудка, кишечника и других полых органов можно выполнить во время эндоскопического исследования.

Если врач отправляет на исследование в лабораторию целый образец опухолевой ткани, то ее изучение под микроскопом называется гистологическим исследованием. Если же в образце есть только отдельные клетки, то их микроскопия называется цитологическим исследованием.

В Международной Академической Клинике проводятся все виды биопсии. Точность и достоверность исследования во многом зависят от того, насколько правильно был получен материал. У нас процедуры выполняют врачи, обладающие обширным опытом.

Зачастую нужно не только изучить опухолевые клетки под микроскопом, но и оценить их молекулярно-генетические характеристики: выяснить, какие мутации в них произошли, какие присутствуют аномальные белки. Это помогает получить важную информацию о характеристиках опухоли, подобрать оптимальную терапию. В Международной Академической Клинике доступны все такие анализы, в том числе редкие, которые проводятся не везде.

Оценить степень распространения опухолевого процесса и возможности лечения

Чтобы проверить, насколько сильно опухолевый процесс распространился в организме, используют сложные методы диагностики, такие как:

• Компьютерная томография. Нередко ее выполняют с внутривенным контрастированием. На снимках можно увидеть первичную опухоль и все остальные опухолевые очаги, оценить их размеры, количество, локализацию.
• Магнитно-резонансная томография также позволяет получать высокоинформативные снимки – иногда по ним можно даже отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. МРТ, как и КТ, можно проводить с контрастированием.
• Диагностическая лапароскопия может потребоваться в некоторых случаях. Это изучение органов брюшной полости с помощью тонкого инструмента с видеокамерой (лапароскопа), введенного через прокол.
• Диагностическая торакоскопия – изучение органов грудной клетки и средостения с помощью специального инструмента (торакоскопа), введенного через прокол.