Переливание крови

Переливание крови, или гемотрансфузия — это процедура по введению донорской крови либо ее компонентов. Вмешательство может потребоваться людям с гематологическими, онкологическими и другими заболеваниями, а также при потере значительных объемов крови в результате операций или травм.

В Международной Академической Клинике проводится как гемотрансфузия, так и детоксикация, или очищение крови, в том числе при лечении онкологических заболеваний и борьбе с последствиями противораковой терапии.

Мы предлагаем своим пациентам поддерживающую терапию и другие методики, которые не только улучшают самочувствие и повышают качество жизни, но и позволяют продолжить критически необходимое лечение.

Что такое кровь и зачем нужна гемотрансфузия?

Кровь переносит кислород и питательные вещества, образует останавливающие кровотечение сгустки, защищает от инфекций, регулирует температуру тела, удаляет отходы из клеток и выполняет другие жизненно важные задачи. Она состоит из:

• Жидкой части — плазмы, которая важна для правильной работы свертывающей системы, защиты от инфекций, доставки гормонов, питательных веществ и белков, обмена кислорода и углекислого газа, удаления отходов из клеток и их транспортировки в печень, легкие и почки, поддержания давления и кровообращения, регулирования температуры тела с помощью поглощения и выделения тепла.
• Красных кровяных клеток, или эритроцитов. Они содержат белок гемоглобин, который переносит кислород во все клетки тела и хранит железо.
• Тромбоцитов, необходимых для нормального свертывания крови и остановки кровотечения при повреждении тканей.
• Белых кровяных клеток, или лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы: они выявляют и уничтожают опасные микроорганизмы, аллергены, инородные частицы, поврежденные и опухолевые клетки.

Достаточный объем и правильный состав крови критически важны для нормальной работы нашего тела. Если человек теряет ее в результате заболеваний или травм, либо его организм не может самостоятельно создавать любой из компонентов этой жизненно важной жидкости, ему может потребоваться гемотрансфузия. После переливания состояние и самочувствие пациента быстро улучшаются: органы и системы работают нормально, уменьшаются одышка и кровоточивость, появляются силы и повышается аппетит.

В некоторых случаях нарушения состава корректируются с помощью препаратов. К сожалению, лекарства подходят не всем пациентам, не всегда дают нужный эффект и не могут компенсировать значительную потерю объема крови, а ее искусственных аналогов на сегодняшний день не существует, поэтому альтернатива гемотрансфузии есть не всегда.

Современные технологии позволяют нам выполнять гемотрансфузию максимально безопасно для пациента.

Все доноры обязательно сдают анализы на наличие инфекций, включая гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис, и проходят обследование.

Сданная кровь разделяется на компоненты, каждый из которых проходит дополнительную проверку и хранится в особых условиях. Особую сложность представляет сохранение тромбоцитов. В организме человека они живут до 10 дней, а после сдачи донором должны быть введены реципиенту в течение не более чем 5 суток.

Переливание проводится амбулаторно или в стационаре Международной Академической Клиники. Процедура длится от 30 минут до 4 часов в зависимости от типа вводимых компонентов и их объема. До и после процедуры необходимо сдать лабораторный скрининг (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови).

Гемотрансфузия выполняется только после тщательного подбора оптимально подходящей для реципиента крови:

• Определения группы.
• Определения резус-фактора — выявления белка, который присутствует на поверхности эритроцитов резус-положительной и отсутствует у резус-отрицательной крови.
• Фенотипирования, или исследования красных клеток крови на наличие антигенов — особых молекул на поверхности эритроцитов. Если у пациента нет антигенов, которые содержатся в переливаемой крови, его природная защита активирует иммунный ответ и вырабатывает антитела — молекулы, разрушающие донорские эритроциты.

Высокоточная диагностика и оптимальный подбор компонентов с учетом всех индивидуальных особенностей пациента позволяют нам сводить возможные риски и осложнения к минимуму.

Показания к переливанию крови

Гемотрансфузия проводится только по показаниям после предварительного обследования, по результатам которого врач оценивает возможную эффективность и безопасность процедуры для пациента.

Переливание крови или ее компонентов может потребоваться при:

• Значительной кровопотере в результате тяжелых хирургических вмешательств и обильных кровотечений, вызванных ростом раковой опухоли и повреждением сосудов.
• Гематологических заболеваниях, поражающих кровь и кроветворные органы, в том числе генетических нарушениях, лейкозах и других видах онкологии, а также развитии осложнений их лечения.
• Высоком риске развития тяжелого кровотечения, в том числе при планировании операций, химиотерапевтического и другого лечения.
• Тяжелой анемии, или значительного снижения содержания в крови здоровых эритроцитов и белка гемоглобина, переносящего кислород и хранящего железо.
• Значительном сокращении количества тромбоцитов в крови.
• Нарушениях работы кроветворной системы и критической нехватки любого из компонентов крови, вызванных онкологическими заболеваниями и их лечением, в том числе химио- и лучевой терапией.
• Нарушениях работы ряда жизненно важных органов, включая:
  • заболевания печени, производящей необходимые для корректной работы свертывающей системы крови белки,
  • легких и других структур, функционирование которых критично для снабжения тканей кислородом, поскольку в данной ситуации особенно важно достаточное содержание гемоглобина в крови.

Какие компоненты крови переливают пациентам?

Чаще всего требуется переливание:

• Эритроцитов. Некоторые опухоли и методики их лечения, включая лучевую и химиотерапию, повреждают или разрушают эритроциты. В случае снижения их количества человек чувствует себя плохо, ощущает усталость и одышку, поскольку ткани получают слишком мало кислорода.
• Лейкоцитов, которые защищают организм от инфекций, инородных веществ и измененных опухолевых клеток. Дефицит лейкоцитов повышает вероятность заражения инфекциями и снижает эффективность работы иммунитета.
• Тромбоцитов. Их нехватка может привести к развитию тяжелых кровотечений в любых органах, в том числе легких, мозге, пищеварительном тракте и других структурах.
• Плазмы — жидкой части крови, содержащей все ее клетки, а также важные для корректного свертывания белки и противостоящие инфекциям антитела. Донорская плазма может потребоваться при значительной кровопотере, нарушениях работы печени и свертывающей системы крови, вызванных в том числе некоторыми видами онкологических заболеваний.
• Криопреципитата — части плазмы, которая отделяется при ее замораживании и размораживании. Она содержит высокие концентрации так называемых факторов свертывания крови, таких как:
  • фактор VIII, отсутствующий у людей с некоторыми формами гемофилии;
  • фактор Виллебранда, необходимый для корректной работы тромбоцитов;
  • фибриноген — белок, составляющий основу сгустка при свертывании крови.

Переливание криопреципитата способно предотвратить осложнения, вызванные нарушением работы свертывающей системы крови.

Когда переливание крови нужно при онкологии?

Гемотрансфузия может потребоваться при развитии ряда онкологических заболеваний, их осложнений и побочных эффектов лечения.

Осложнения онкологических заболеваний

• Рост и распад некоторых видов раковых новообразований, в том числе поражающих кишечник, желудок, пищевод, влагалище и матку, могут спровоцировать развитие тяжелого кровотечения.
• Поражение органов, которые производят клетки крови и важные для ее свертывания белки, приводит к повышению проницаемости слизистых оболочек и развитию хронических кровотечений.
• Ряд онкологических заболеваний влияет на работу кроветворной ткани и угнетает процессы кроветворения. В результате нормальные клетки крови вытесняются опасными измененными, не способными выполнять необходимые функции, а работа всех органов и систем нарушается.

В таких случаях гемотрансфузия может спасти пациенту жизнь, нормализовать работу иммунной системы и компенсировать нехватку критически важных компонентов крови, без которых организм не может нормально работать.

Восстановление организма от побочных эффектов и осложнений лечения

Переливание может потребоваться после тяжелых хирургических вмешательств и удаления большого объема тканей. Кроме того, гемотрансфузия облегчает побочные эффекты лечения, в том числе химиотерапии, лучевой или таргетной терапии, влияющих и опухолевые, и на здоровые ткани, включая костный мозг, где образуются все виды клеток крови. Процедура нормализует состояние пациента, позволяет избежать развитие осложнений, вызванных различными методиками борьбы с раком, и продолжить критически важное лечение.

Какие задачи решает гемотрансфузия при онкологии?

• Быстрая нормализация состава крови и состояния пациентов, в том числе тех, кому важно продолжение дальнейшего лечения.
• Обеспечение компонентами крови, необходимыми для нормальной работы организма.
• Предотвращение осложнений онкологических заболеваний и их лечения, в том числе кровотечений и развития тяжелых инфекций.
• Восстановление организма после хирургических вмешательств, лучевой, химиотерапии и других методик борьбы с онкологическими заболеваниями.

Возможные осложнения и реакции после переливания крови

В большинстве случаев у пациентов не возникает никаких проблем со здоровьем после переливания и очищения крови. К сожалению, иногда они все же случаются, причем большинство негативных реакций появляется непосредственно во время процедуры, а некоторые из них развиваются в течение нескольких суток.

Возможные осложнения могут включать в том числе:

• Аллергические реакции. Развиваются при взаимодействии иммунитета пациента с белками вводимой донорской крови. Обычно протекают в легкой форме и проявляются в виде зуда, покраснения, ощущения жжения и образования волдырей на коже.
• Введение пациенту крови, зараженной проникшими в нее во время донации бактериями с кожи донора или вирусной инфекцией. На сегодняшний день вероятность этого сведена практически к нулю, так как вся донорская кровь и ее компоненты обязательно тестируются на инфекции, включая вирус иммунодефицита человека, гепатиты, сифилис и другие.
• Повышение температуры, возможно головную боль, тошноту, озноб или ощущение дискомфорта из-за реакции иммунной системы на донорские лейкоциты — белые клетки крови, которые обеспечивают работу природной защиты человека. Это распространенная реакция, которая возникает в процессе переливания крови или в течение 24 часов после его завершения. Если кроме небольшого повышения температуры у пациента нет других симптомов, переливание может быть продолжено.
• Острое повреждение легких, приводящее к нарушению работы дыхательной системы и затруднению дыхания. Эта реакция на переливание крови встречается крайне редко и, как правило, возникает у пациентов в тяжелом состоянии.
• Гемолитическая трансфузионная реакция. Ее острая форма возникает при несовпадении группы или резус-фактора крови донора и реципиента в течение 24 часов после трансфузии, обычно во время или сразу после начала переливания. Отсроченная реакция развивается в течение более чем суток с момента трансфузии. Обычно она возникает у перенесших несколько переливаний людей в результате атаки организма пациента на белки крови донора. Такие реакции могут провоцировать повышение температуры, появление боли в груди, животе, спине и области инфузии, тошноту и рвоту, одышку, кровотечение, острую почечную недостаточность и другие тяжелые осложнения.
• Реакция «трансплантат против хозяина» — атака иммунных клеток донорской крови на ткани реципиента. Возникает только у людей с ослабленной иммунной системой, в том числе у пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение.

Тщательные проверки, подготовка и обработка донорского материала сводят  вероятность развития вышеперечисленных осложнений и реакций к минимуму, но все же не исключают их полностью.

Преимущества переливания крови в Международной Академической Клинике

• Сотрудничество с основными банками крови в Москве, постоянное снабжение препаратами любых групп и резус-факторов и собственный банк компонентов для экстренных случаев. У нас всегда есть все, что нужно именно Вам.
• Безопасность: все компоненты и препараты крови тщательно проверяются и обрабатываются. Мы гарантируем отсутствие рисков заражения ВИЧ, гепатитами, сифилисом и другими инфекциями, а наличие собственного отделения неотложной помощи и реанимации дает нам возможность круглосуточно противостоять любым возможным осложнениям.
• Индивидуальный подход: быстрый и точный подбор крови и ее компонентов, определение их объема и количества процедур, оптимальных для конкретного пациента.
• Диагностика и лечение онкологии на всех стадиях, в том числе высокотехнологичная хирургия, химиотерапия, иммунотерапия, таргетная и поддерживающая терапия, хосписная и любая другая помощь.

Международная Академическая Клиника — это искренняя забота о Вашем здоровье, высококвалифицированная медицинская помощь и максимальный комфорт для пациентов и их близких на всех этапах онкологических и других заболеваний.