Оперативная гинекология

2024-03-15

Многие заболевания женской репродуктивной системы успешно поддаются лечению с применением медикаментозной терапии и других консервативных процедур. Но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Современные операции в гинекологии стали более щадящими, малотравматичными, и в то же время более точными, эффективными. В Международной Академической Клинике работают хирурги-гинекологи, обладающие обширным опытом. Наши операционные, оснащенные новейшим оборудованием, позволяют проводить любые оперативные типы вмешательств.

При каких заболеваниях в гинекологии показано хирургическое лечение?

Список показаний к хирургическому лечению в гинекологии довольно широк:

Операции на вульве и влагалище

• доброкачественные новообразования: липома, фиброма, миома, гемангиома, папиллома;
• кисты влагалища, половых губ и бартолиновых желез;
• гнойно-воспалительные процессы;
• перегородки влагалища;
• кондиломы;
• синехии (сращение) малых и больших половых губ. Операции на шейке матки
• гипертрофия шейки матки;
• рубцовый процесс;
• дисплазия;
• лейкоплакия;
• истинные эрозии и псевдоэрозии (эктопии);
• стеноз (сужение) и атрезия (полное отсутствие) канала шейки матки.

Операции на теле и полости матки

• миомы матки;
• полипы, кисты и другие доброкачественные новообразования;
• перегородки и спайки в полости матки;
• аденомиоз. Операции на маточных трубах и яичниках
• кисты яичников;
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• гидросальпингс (скопление жидкости в маточных трубах);
• непроходимость маточных труб;
• внематочная беременность;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз.

Операции при опущении тазовых органов и стрессовом недержании мочи

• хирургические вмешательства при ослаблении мышц тазового дна;
• ушивание стенок влагалища, кольпорафия;
• слинговые операции;
• сакровагинопексия (фиксация влагалища к стенкам таза);
• хирургические вмешательства при опущении матки. Операции по поводу злокачественных опухолей
• злокачественные опухоли вульвы и влагалища;
• рак шейки матки;
• рак эндометрия;
• злокачественные опухоли яичников.

В Международной Академической Клинике проводятся оперативные хирургические вмешательства при всех этих патологиях. Кроме того, у нас доступны все виды пластической хирургии интимной зоны. Эти операции помогают улучшить внешний вид половых органов, избавиться от психологических комплексов и повысить качество интимной жизни.

Разновидности хирургических вмешательств в гинекологии

В зависимости от сроков выполнения, все хирургические вмешательства в гинекологии делят на три категории:

1. Плановые – проводятся по поводу заболеваний, не представляющих угрозы прямо сейчас. У врача есть время не спеша принять решение и выбрать оптимальный тип хирургического вмешательства, а у пациентки – пройти полноценное предоперационное обследование. Хирург-гинеколог заранее назначает дату госпитализации и операции.
2. Экстренные – проводятся в неотложном порядке при патологиях, угрожающих жизни. Примеры таких состояний в гинекологии: внематочная беременность, разрыв кисты яичника, острое маточное кровотечение. Предоперационное обследование проводится в минимальном объеме, женщину как можно быстрее доставляют в операционную.
3. Срочные операции также должны быть выполнены в неотложном порядке, но у врача есть небольшой запас времени, чтобы провести обследование, понаблюдать за пациенткой. Такие вмешательства можно отложить не более чем на 24 часа.

В зависимости от техники проведения, в гинекологии выделяют следующие типы вмешательств:

• Полостные проводятся через разрез. В них возникает необходимость, когда невозможно провести операцию малоинвазивным способом, например, при больших новообразованиях, спаечном, гнойно-воспалительном процессе.
• Лапароскопические вмешательства выполняют через несколько проколов в брюшной стенке. В данном случае «глазами» хирурга становится лапароскоп – специальный инструмент, оснащенный видеокамерой и подсветкой. Его вводят через один из проколов, а через остальные – специальные хирургические инструменты.
• Операции через влагалищный доступ позволяют провести вмешательство вообще без разрезов на коже. Так можно даже удалять матку.
• Комбинированные операции выполняют одновременно влагалищным и лапароскопическим доступом.
• Эндоскопические операции проводят с помощью инструментов, введенных через влагалище в полость матки. Например, во время гистерорезектоскопии можно удалять образования эндометрия и подслизистые миомы.
• Интервенционная (эндоваскулярная) хирургия включает вмешательства из просвета кровеносных сосудов. Например, при миомах матки применяют эмболизацию маточных артерий. В сосуд, питающий новообразование, вводят через прокол тонкий катетер и заполняют его микроскопическими эмболизирующими частицами. Миоматозный узел погибает и замещается соединительной тканью.

Также в современной гинекологии активно применяется лазерная и радиоволновая хирургия, метод криодеструкции (уничтожение новообразований с помощью низкой температуры).

Методы диагностики

Эффективность и безопасность хирургического лечения во многом зависят от качества предварительной диагностики. В Международной Академической Клинике проводятся все современные виды исследований:

• УЗИ органов таза.
• Компьютерная томография (МСКТ) и магнитно-резонансная томография, в том числе с контрастированием.
• Все виды биопсии органов женской мочеполовой системы.
• Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки под увеличением.
• Все виды лабораторной диагностики, в том числе анализы, доступные не во всех клиниках, молекулярно-генетическая диагностика при злокачественных опухолях.

Лечение в комфортных условиях

Некоторые небольшие операции в гинекологии можно провести амбулаторно. Женщину отпускают домой вскоре после того, как она пробуждается после наркоза. В других случаях может потребоваться пребывание в течение нескольких дней в стационаре. Пациенты Международной Академической клиники проходят лечение в комфортабельных одно-, двух- и трехместных палатах. После сложных и обширных хирургических вмешательств в первые дни восстановление проходит в палате интенсивной терапии, оснащенной всей необходимой аппаратурой для отслеживания жизненных функций.

В стационаре МАК пациенты постоянно находятся под контролем заботливого и внимательного медицинского персонала.