Онкохирургия

2024-03-15

Онкохирургия, или оперативная онкология – это раздел онкологии, посвященный хирургическому лечению злокачественных и пограничных опухолей. Хирургия является наиболее радикальным методом борьбы с раком, и зачастую только она помогает полностью избавиться от злокачественного новообразования и добиться ремиссии.

В Международной Академической Клинике проводятся операции различной степени сложности при злокачественных опухолях практически любой локализации. Вмешательства проводят опытные хирурги-онкологи в операционной, оборудованной новейшей аппаратурой от ведущих брендов.

Разновидности операций в современной онкологии

В зависимости от объема, все операции в онкологии делятся на три категории:

• Радикальные – такие, во время которых полностью удаляют злокачественную опухоль. Объем бывает разным: в некоторых случаях можно удалить только опухоль с некоторым количеством окружающих здоровых тканей, а иногда приходится полностью удалять пораженный орган вместе с окружающими тканями и лимфоузлами.
• Циторедуктивные операции проводят с целью удалить как можно больший объем опухолевой ткани и тем самым улучшить состояние пациента, продлить его жизнь.
• Паллиативные операции выполняют не для того, чтобы удалить рак, а чтобы устранить или уменьшить мучительные симптомы, улучшить состояние и качество жизни пациента. Например, хирург может восстановить проходимость полого органа, если его просвет заблокирован опухолью, устранить источник боли, кровотечения.

В зависимости от сроков выполнения, хирургические вмешательства в онкологии также делят на три категории:

• Плановые проводят в заранее запланированный день. Злокачественная опухоль не создает острых состояний, не угрожает жизни, поэтому ее можно не удалять прямо сейчас. Есть время, чтобы провести всестороннее обследование и тщательно спланировать вмешательство.
• Экстренные операции выполняют, если возникает угроза для жизни пациента, и хирургическое вмешательство требуется немедленно. Пациента как можно быстрее доставляют в операционную. Есть время только на некоторые необходимые исследования.
• Срочные операции выполняют при состояниях, когда хирургическое вмешательство можно отложить максимум на 24 часа.

Современная хирургия в онкологии становится всё более щадящей, точной, безопасной. В настоящее время доступно множество различных методик:

• Полостные операции (через разрез) – классический вариант. В настоящее время хирурги прибегают к таким операциям всё реже. Но в некоторых случаях не обойтись без разреза, например, если нужно удалить большую опухоль или ограничен обзор для лапароскопического оборудования из-за обширного спаечного процесса.
• Лапароскопические операции проводятся на органах брюшной полости через несколько проколов. Хирург выполняет манипуляции с помощью специальных инструментов и контролирует свои действия с помощью изображения, которое выводится на монитор.
• Торакоскопические операции проводятся на легких и органах средостения через проколы в стенке грудной клетки. Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS-хирургия) позволяет выполнять различные вмешательства, в том числе при онкологических заболеваниях.
• Эндоскопические операции проводят без разрезов на коже, во время эндоскопии. В фиброэндоскопе есть рабочий канал, через который врач может провести специальные инструменты и выполнить необходимые манипуляции. Например, так можно удалить полип, злокачественную опухоль на самой ранней стадии, устранить кровотечение, установить стент.
• Интервенционная (эндоваскулярная) хирургия позволяет проводить вмешательства из просвета кровеносных сосудов, желчных и панкреатического протоков. Например, врач может ввести в питающий опухоль сосуд специальные эмболизирующие частицы, чтобы прекратить поступление кислорода и питательных веществ к раковым клеткам, тем самым вызвать их гибель. С целью профилактики тромбоэмболии в нижнюю полую вену устанавливают кава-фильтры.

Методы диагностики

Перед любой операцией в онкологии необходимо провести тщательное обследование, чтобы правильно спланировать хирургическое вмешательство, определить его оптимальный объем. В Международной Академической Клинике доступны наиболее современные методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование на аппарате новейшего поколения.
• Все виды биопсии.
• Все виды лабораторной диагностики, в том числе редкие, доступные не во всех клиниках Москвы. В МАК есть возможность провести молекулярно-генетическое тестирование опухолевых клеток и подобрать оптимальную, персонализированную схему терапии.
• КТ и МРТ, в том числе с внутривенным контрастированием.

Преимущества онкохирургии в Международной Академической Клинике

Онкология – одно из приоритетных направлений в работе Международной Академической Клиники. У нас работают ведущие хирурги-онкологи, функционируют две операционные, оснащенные современным оборудованием для проведения любых видов хирургических вмешательств, любой сложности. Наши врачи всегда стараются придерживаться максимально щадящей тактики, отдавать предпочтение органосохраняющим операциям во всех случаях, когда это возможно.

В МАК проводится комплексное лечение онкологических заболеваний, включая неоадъювантную (предоперационную) и адъювантную (послеоперационную) противоопухолевую терапию препаратами с доказанной эффективностью.

Консультация хирурга-онколога

В Международной Академической Клинике ведут прием высококвалифицированные онкологи-хирурги, многие из которых являются докторами и кандидатами медицинских наук, обладают опытом работы в ведущих онкологических центрах Москвы.

Во время консультации врач назначит обследование, установит точный диагноз, определит оптимальную тактику хирургического лечения в конкретном случае, расскажет о сути операции, ожидаемом эффекте, возможных рисках.

В МАК можно воспользоваться такими услугами, как:

• второе врачебное мнение, в случаях, когда есть сомнение в диагнозе, корректности выбранной тактики лечения;
• экспертный врачебный консилиум, в котором, помимо хирурга, принимают участие другие врачи-специалисты.