Гистероскопия

Гистероскопия – процедура осмотра маточной полости при помощи специального инструмента, эндоскопа. Наличие на эндоскопе миниатюрной видеокамеры позволяет тщательно изучить полость матки и, при необходимости, принять решение о выполнении ряда лечебных манипуляций, таких как удаление полипов или взятие образца ткани для последующего изучения в лаборатории. Помимо камеры, на гистероскопе имеется светодиод, который обеспечивает необходимую яркость подсветки. Все это вкупе с выводом изображения на монитор с высоким разрешением дает возможность врачу видеть даже мельчайшие детали в исследуемой области.

Гистероскопия матки является малоинвазивным вмешательством, которое позволяет врачу получить необходимые данные, не травмируя здоровые ткани пациентки. Это максимально бережная методика, не влияющая на состояние полости матки, эндометрия и маточных труб – что важно для тех пациенток, которые планирует будущую беременность. Тем не менее, применение данной методики должно быть оправдано – гистероскопию не используют в целях обычного осмотра, а только при подозрении на то или иное заболевание.

Показания и противопоказания

Гистероскопия в гинекологии назначается по строго определенным показаниям. Среди них:

• нарушения развития внутренних половых органов,
• необходимость уточнения причин бесплодия,
• внутриматочные патологии – миомы, полипы, опухоли, эндометриоз, сращения и др.,
• подготовка к ЭКО,
• трудности с вынашиванием плода, многократные выкидыши,
• маточные кровотечения,
• нарушения менструального цикла, в том числе – кровотечения у женщин, достигших возраста менопаузы,
• оценка результатов консервативного и хирургического лечения различных заболеваний внутренних половых органов, в т.ч. гормональной терапии,
• осложнения после родов.

Диагностическая не проводится, если у женщины имеются острые воспаления половых органов или инфекционные заболевания. Процедура также противопоказана при беременности, нарушениях свертываемости крови и наличии тяжелых заболеваний сердца, почек и печени.

Подготовка

Как правило, манипуляция проводится в период начиная с пятого дня менструального цикла. Подготовка включает в себя сдачу ряда анализов:

• общий анализ крови, в том числе на уровень тромбоцитов,
• коагулограмма,
• биохимия крови,
• анализы на ВИЧ и гепатиты,
• общий анализ мочи.

Женщина также должна пройти рентгеноскопию грудной клетки и ЭКГ. Вечером накануне дня обследования следует отказаться от поздних приемов пищи. Накануне гистероскопии также рекомендуется очистить кишечник.

Как проводится гистероскопия?

Пациентка располагается на гинекологическом кресле в обычном положении. Процедура начинается с традиционного для гинекологических осмотров введения зеркала. Врач обрабатывает влагалище антисептическим раствором, фиксирует шейку матки и расширяет цервикальный канал. Для тщательного осмотра необходимо расширить полость матки – с этой целью применяется газ или жидкость. Если планируется только осмотр, то обычно используется газ.

Через шейку матки специалист вводит эндоскоп и приступает к осмотру. Эндоскоп представляет собой гибкую трубку небольшого диаметра, которая безболезненно вводится в полость матки. Специалист при этом видит картинку, передаваемую с камеры эндоскопа, на мониторе. Это так называемая офисная гистероскопия, то есть диагностическая манипуляция, которая не предполагает каких-либо дополнительных вмешательств.

Если же предварительные исследования показали, что имеется подозрение на новообразования в полости матке, или врач планирует взять образец маточного эндометрия для анализов, то выполняется диагностическая гистероскопия эндометрия под общей анестезией. Высокая чувствительность в данном случае не позволяет обойтись без обезболивания. Врач получает возможность не только осмотреть полость матки, но и выполнить необходимые хирургические манипуляции. Хирургическая занимает от 10 минут до получаса. В это время специалист удаляет обнаруженные патологии, уделяя максимальное внимание полноценному их устранению во избежание последующих рецидивов. Взятые образцы тканей при необходимости направляются на дальнейшее гистологическое исследование.

В отличие от классической методики выскабливания, при операции гистероскопии матки для образца берется только подозрительная ткань. Это позволяет избежать избыточной травматизации. При стандартном выскабливании врач получает образцы всех тканей вперемешку, а при гистероскопии – только подозрительных, что упрощает диагностику и делает ее более точной. Также при гистероскопии полипа эндометрия удается избежать отрыва полипов, что зачастую происходит при вмешательстве без визуального контроля. Гистероскопия же дает возможность бережно удалить полип и прижечь остатки его ножки, предотвращая новый рост.

Диагностическое исследование без дополнительных манипуляций обычно позволяет обойтись краткосрочной госпитализацией – после гистероскопии полипа, например, пациентка может быть выписана уже спустя пару часов. 

Гистероскопию матки в Москве проводят специалисты высшей категории в Международной Академической Клинике. Получить консультацию можно, записавшись на прием по телефону +7 (495) 165-25-55. Стоимость гистероскопии определяется индивидуально после беседы с врачом и сдачи анализов.