Дренаж желчных протоков

Желчекаменная болезнь усложняет жизнь не только мучительными болями и дискомфортом, но и возможными осложнениями, такими как холецистит, механическая желтуха, холангит и панкреатит.

Одним из эффективных и малотравматичных методов лечения является дренаж желчных протоков, который, как показывают современные исследования, может оказывать положительное влияние на течение ЖКБ и снижать риск ее рецидивов.

Процедура направлена на восстановление нормального оттока желчи из печени. Она позволяет устранить застой желчи, уменьшить воспаление и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Показания к проведению дренажа желчных протоков

К восстановлению нормального оттока желчи из печени в двенадцатиперстную кишку прибегают в случаях, когда естественный путь желчи затруднен или заблокирован.

Основные показания:

• Механическая желтуха, вызванная камнями, опухолями, стриктурами.
• Холангит.
• Необходимость декомпрессии желчевыводящей системы перед операцией.
• Послеоперационные осложнения, требующие отведения желчи.

Процедура позволяет быстро устранить симптомы, такие как боль, тошнота, желтуха.

Противопоказания к проведению дренажа желчных протоков

Несмотря на высокую эффективность, существуют ситуации, когда она противопоказана. Например:

• Нельзя проводить процедуру при острых инфекциях в брюшной полости, поскольку это может привести к прогрессированию инфекции и ухудшению состояния.
• Не рекомендована при тяжелых нарушениях свертываемости крови, поскольку возрастает риск кровотечений.
• В случае декомпенсированной сердечной или дыхательной недостаточности дренаж может создать дополнительную нагрузку на организм.

Решение о проведении дренажа принимает врач на основе тщательного обследования и оценки рисков. Альтернативные методы лечения, такие как медикаментозная терапия или эндоскопические процедуры, могут быть рассмотрены в таких случаях.

Исходя из вашей клинической картины, специалисты помогут подберут подходящий дренаж.

В Международной академической клинике используются следующие виды дренажа:

• Наружный: обеспечивает отток желчи непосредственно наружу (острые состояния, требующие немедленного вмешательства).
• Внутренний: создает обходные пути для желчи, позволяя ей нормально циркулировать внутри организма (хронические заболевания).
• Наружно-внутренний: представляет собой установку дренажной системы, которая позволяет желчи оттекать как наружу, в специальный резервуар, так и обратно в двенадцатиперстную кишку (опухоли желчных протоков, камни или стриктуры).

Подготовка к процедуре

Тщательное обследование включает в себя:

• Биохимический анализ крови для оценки функции печени и свертывающей системы. Общий анализ крови необходим для выявления воспалительных процессов и анемии.
• Визуализация желчных протоков осуществляется с помощью УЗИ, КТ, МРТ, МРХПГ помогает определить причину обструкции, локализацию, размеры и структуру поражения.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) используется как диагностический и лечебный метод.
• Может потребоваться консультация гастроэнтеролога, хирурга или рентгенолога для определения оптимальной стратегии дренирования и выбора метода.
• Оценка общего состояния, сопутствующих заболеваний и аллергического анамнеза — важный этап подготовки к процедуре.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Перезвоните мне

Нажимая на кнопку «Перезвоните мне», я даю согласие на обработку персональных данных

Как проводят дренаж желчных протоков?

Перед процедурой применяется местная анестезия или седация для комфорта. Под контролем рентгена или УЗИ врач вводит тонкий катетер через кожу в желчный проток. Желчь отводится через катетер в специальный мешок. Если проток сужен, устанавливается стент для его расширения и поддержания проходимости. Катетер фиксируется, накладывается стерильная повязка. Пациент находится под наблюдением.

Как удаляют дренаж?

Когда воспаление стихло и проходимость потока восстановлена, пациенту может понадобиться удаление дренажа из желчного протока.

Удалить дренаж возможно несколькими способами: эндоскопическое удаление (через рот с использованием эндоскопа) и удаление через небольшой разрез на коже, если он был установлен таким образом.

Перед удалением проводится контрольная визуализация (например, рентген с контрастом) для подтверждения нормализации оттока желчи. После удаления дренажа пациент некоторое время может находиться под наблюдением.

Возможные осложнения

1. Риск кровотечения возникает из-за травмирования сосудов печени во время манипуляции.
2. Инфекция. Введение дренажа создает прямой путь для бактерий в желчные протоки, что может привести к холангиту или сепсису.
3. Миграция или окклюзия. Он может сместиться или заблокироваться сгустками, или детритом, что требует репозиции или промывания.
4. Желчеистечение. Повреждение желчных протоков может вызвать утечку желчи в брюшную полость, приводя к перитониту.

Специалисты Международной академической клиники эффективно управляют осложнениями, что позволяет минимизировать риски и обеспечить успешное лечение.

Как промывать дренаж желчных протоков?

Регулярная промывка дренажной системы — залог ее эффективной работы и предотвращения осложнений.

Приготовьте стерильный физиологический раствор. Тщательно вымойте руки перед процедурой и наденьте стерильные перчатки. Аккуратно вводите физиологический раствор небольшими порциями в дренажную трубку.

Промывание проводите медленно и осторожно, наблюдая за оттоком жидкости. Если встречаете сопротивление, не прилагайте силу.

После промывки убедитесь, что дренажная система надежно закрыта. Ведите учет объема выделяемой желчи и сообщайте обо всех изменениях врачу.

Результат

После проведения дренирования пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия и качества жизни. Процедура позволяет устранить механическое препятствие оттоку желчи, что приводит к снижению уровня билирубина в крови и, как следствие, уменьшению или полному исчезновению желтухи.

Улучшается аппетит, уменьшается кожный зуд и нормализуется цвет кожных покровов. Восстановление нормального оттока желчи способствует улучшению пищеварения и усвоению питательных веществ, что положительно сказывается на общем состоянии.

Пациенты возвращаются к активной жизни, не испытывая дискомфорта и ограничений, связанных с нарушением функции желчевыводящих путей.

Реабилитация и восстановление

Даже после успешного проведения дренирования требуется время и поддержка для полного восстановления.

Реабилитация после дренирования – это комплексный подход, направленный на:

• Восстановление функций печени и желчного пузыря. Специальные диеты и медикаментозная поддержка помогут вам оптимизировать работу органов.
• Устранение болевого синдрома и дискомфорта. Физиотерапевтические процедуры и обезболивающие препараты позволят минимизировать неприятные ощущения.
• Предупреждение осложнений. Индивидуально разработанные программы профилактики инфекций и других осложнений гарантируют безопасность процесса восстановления.
• Улучшение качества жизни. Психологическая поддержка и рекомендации по изменению образа жизни помогают пациентам вернуться к активной деятельности.

Эксперты  международной академической клиники разработают индивидуальную программу реабилитации, учитывающую ваши особенности и потребности.