В центре ортопедической онкологии МАК доступны новейшие методы диагностики и лечения. Наши врачи обладают обширным опытом, берутся за лечение пациентов с любыми стадиями злокачественных опухолей и умеют находить эффективные решения в сложных ситуациях.
Что такое онкоортопедия? Это направление в онкологии, посвященное новообразованиям опорно-двигательного аппарата. Врачи-онкоортопеды проводят диагностику и лечение опухолей костей, суставов, хрящей, сухожилий.
Центр онкоортопедии: особенности лечения в клинике МАК
Главные особенности диагностики и лечения злокачественных опухолей костей в Международной Академической Клинике:
- Экспертность. Знания и опыт наших врачей позволяют проводить различные хирургические вмешательства, лечение при сложных, редких поражениях.
- Мультидисциплинарность. Врачи разных специальностей работают в тесном сотрудничестве, чтобы пациент получил максимально эффективное комплексное лечение.
- Передовые технологии. Мы используем новейшую диагностическую и хирургическую аппаратуру от ведущих мировых производителей.
- Доказательный подход. Применяем методы лечения, эффективность которых доказана в клинических исследованиях. Ориентируемся на последние версии клинических рекомендаций и протоколов.
- Персонализированное лечение. Учитываем особенности пациента, характер течения и степень тяжести заболевания, поражения опорно-двигательной системы.
- Фокус на качестве жизни. Стараемся выбирать щадящие, органосохраняющие методики. Проводим реабилитационное лечение, делаем всё для того, чтобы восстановить активность и качество жизни пациента.
Диагностика в центре онкоортопедии
Рентгенография является самым быстрым и простым методом, с помощью которого можно обнаружить опухоли костей и мягких тканей. Злокачественное образование может иметь на снимках «рваные» края или выглядеть как отверстие.
Магнитно-резонансная томография позволяет получить более информативные изображения, на которых можно рассмотреть больше деталей. С помощью МРТ определяют степень распространения злокачественного процесса, потому что она показывает не только кости, но и окружающие ткани, костный мозг. Для большей информативности исследование может быть проведено с контрастированием гадолинием.
Компьютерная томография не так информативна для оценки локального распространения процесса, как МРТ, но она помогает выявлять метастазы в других органах, например, легких, печени.
Сцинтиграфия костей – исследование, во время которого пациенту вводят радиофармпрепарат, накапливающийся преимущественно в патологических очагах в костной ткани. Затем выполняют снимки специальным аппаратом, и очаги на них становятся хорошо видны.
Позитронно-эмиссионная томография проводится так же, как сцинтиграфия. Она помогает выявлять опухолевые очаги во всех частях организма. А чтобы снимки получились еще более информативные, ПЭТ комбинируют с КТ (такое исследование называется ПЭТ/КТ).
Биопсия костей позволяет получить образец ткани для микроскопического исследования и установить злокачественный или доброкачественный тип опухоли, определить ее тип. Чаще всего проводят толстоигольную биопсию, реже – тонкоигольную и открытую (через разрез).
При опухолях мягких тканей диагностика включает те же исследования, а также УЗИ.
Заболевания, которые мы лечим
Онкоортопеды занимаются диагностикой и лечением следующих патологий:
- Первичные злокачественные опухоли костей: остеосаркомы, хондросаркомы, саркомы Юинга и др.
- Метастатический рак костей. Например, в костные структуры часто распространяется рак молочной железы, легкого, почки, лимфома, множественная миелома.
- Злокачественные мягкотканные опухоли: саркомы, инвазивный рак кожи, меланома.
- Доброкачественные опухоли: хондробластомы, энхондромы, гемангиомы, остеохондромы и др.
Симптомы
Опухоли костей и мягких тканей чаще всего проявляются болями и уплотнением, «шишкой», которая заметна под кожей или может быть прощупана. Эти симптомы далеко не всегда говорят об онкологическом заболевании, но если они долго сохраняются, то нужно посетить врача и провериться.
Клиническая картина зависит от типа опухоли, ее локализации и степени распространения.
Методы лечения
Во многих случаях основным методом лечения злокачественных опухолей костей является хирургическое вмешательство. Чаще всего необходимо удалить пораженную часть кости – выполнить резекцию. После этого дефект может быть заменен металлическим эндопротезом. Модульные конструкции протезов позволяют точно подогнать размер индивидуально для пациента прямо во время операции. Если удален сустав, то также выполняют эндопротезирование. Современные искусственные суставы долговечны, обладают отличной функциональностью и биосовместимостью.
Если опухоль небольшая, не успела сильно распространиться, и невысок риск рецидива, то может быть выполнен кюретаж. Опухолевую ткань выскабливают с помощью кюретки – металлического инструмента, напоминающего ложку или петлю с острым краем.
Злокачественные опухоли позвоночника зачастую не удается удалить безопасно, потому что рядом находятся нервные структуры, и высок риск их случайно повредить. В данном случае может быть проведено комбинированное лечение с применением кюретажа, криохирургии (уничтожения опухолевых клеток низкой температурой) и лучевой терапии.
К ампутациям онкоортопеды в МАК прибегают только в крайних случаях, когда нет никаких шансов сохранить пораженную конечность.
Операции, направленные на укрепление костей, пораженных опухолевым процессом
Первичные и метастатические злокачественные опухоли постепенно разрушают костную ткань. В результате даже небольшие нагрузки могут привести к патологическим переломам. Чтобы их предотвратить, устанавливают различные ортопедические конструкции: стержни, штифты, винты, пластины.
Вертебропластика относится к декомпрессионным операциям, потому что она помогает предотвратить и устранить сдавление спинного мозга. С той же целью может быть выполнена ламинэктомия – удаление части дужки позвонка.
Лечение при мягкотканных саркомах
Лечение опухолей мягких тканей также предполагает радикальное удаление злокачественного новообразования с захватом определенного объема окружающей ткани. В данном случае хирурги в нашей клинике также стараются придерживаться максимально щадящей тактики.
Показания для лечения опухолей костей и мягких тканей
При онкологических заболеваниях, если злокачественная опухоль операбельная, то она сама непосредственно является показанием к операции.
Паллиативные вмешательства показаны, если опухоль вызывает симптомы или создает угрозу серьезных осложнений, либо уже вызвала осложнения, такие как патологические переломы, сдавление спинного мозга.
При доброкачественных образованиях костей тактика лечения зависит от типа опухоли, ее локализации, размера и влияния на прочность кости. Небольшие доброкачественные опухоли, не вызывающие симптомов, зачастую не требуют лечения, их можно просто наблюдать. Операция показана, если из-за новообразования беспокоят боли или нарушена функция внутренних органов.
Противопоказания
Противопоказаниями к хирургическому лечению могут стать сильно распространившаяся неоперабельная опухоль или тяжелое, ослабленное состояние пациента, из-за которого он не сможет перенести операцию.
При опухолях костей диагностику и лечение всегда подбирают с учетом целого ряда факторов. Врачи в Международной Академической Клинике следуют передовым стандартам, но при этом подходят индивидуально к работе с каждым пациентом. Мы постараемся помочь, каким бы сложным ни был случай.
