Пупочная грыжа – патология, которая чаще встречается у новорожденных и обусловлена неполным закрытием пупочного кольца. Как правило, в 90% случаев у младенцев пупочные грыжи закрываются самостоятельно. У взрослых данное состояние встречается реже и обусловлено частым повышением давления в брюшной полости либо ослаблением брюшной стенки. Чаще всего к пупочным грыжам приводит поднятие тяжестей, постоянный кашель (например, у курильщиков), беременность, частые запоры, ожирение.
Приобретенные пупочные грыжи у взрослых самостоятельно не исчезают, консервативное лечение также невозможно. Единственный способ, позволяющий убрать грыжевое выпячивание, – операция.
По каким признакам можно распознать у себя пупочную грыжу? Чаще всего эта патология не проявляет себя никакими яркими симптомами, кроме шишки в районе пупка. Эта шишка становится меньше в положении лежа на спине и увеличивается при кашле и напряжении брюшных мышц. Пупочные грыжи, однако, склонны к росту, и если не предпринимать никаких мер, даже бессимптомная грыжа со временем будет разрастаться, что чревато более серьезными последствиями.
В некоторых случаях грыжа может ущемляться, что сопровождается сильной болью в животе, тошнотой и рвотой, покраснением кожи в области выпячивания, повышенной температурой. Ущемление опасно нарушением кровообращения в сдавленном участке кишечника и последующим некрозом, поэтому здесь необходимо экстренное удаление пупочной грыжи.
Диагностика и лечение
Диагностирует пупочную грыжу врач-хирург. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно осмотра, УЗИ и рентгеновского исследования. В случае подозрений на осложнения или сопутствующие патологии специалист может назначить более широкий спектр исследований. Также понадобится сдать анализы крови и мочи, пройти тесты на инфекционные заболевания, ЭКГ, исследование свертываемости крови и флюорографию.
Операция по удалению пупочной грыжи обычно не представляет каких-либо сложностей и длится не более часа. Вмешательство проводится под общим наркозом. Смысл операции заключается в том, чтобы вправить грыжевое выпячивание в брюшную полость. Если операция проводится у ребенка, то врач выполняет укрепление пупочного кольца при помощи швов, если у взрослого – то устанавливает специальный сетчатый имплант, который будет препятствовать повторному растяжению тканей.
Плановая операция по удалению пупочной грыжи у взрослых выполняется в заранее определенный день, которому предшествует несложная подготовка. За сутки до начала операции нельзя принимать пищу, можно только пить воду. Также следует отказаться от курения, употребления спиртных напитков и приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Вечером перед датой операции пациенту делают очистительную клизму.
В случае с ущемленной пупочной грыжей операция проводится немедленно. Спешка связана с тем, что при ущемлении грыжевого мешка часть кишечника, находящаяся в этом мешке, перестает нормально снабжаться кровью и погибает. Некроз, в свою очередь, чреват заражением крови, поэтому нужно как можно скорее удалить погибший фрагмент. Задача хирурга при удалении ущемленной грыжи уже сложнее, чем при плановых операциях: нужно не просто вправить выпячивание, а восстановить проходимость кишечника, убрав погибшие участки. Реабилитация после таких операций занимает больше времени.
Существует несколько методик выполнения операции по удалению грыжи.
- Открытый разрез – это традиционная методика, к которой обычно прибегают при крупных выпячиваниях или в случае экстренного вмешательства. Открытая операция имеет ряд недостатков: высокий риск инфицирования и осложнений, длительный восстановительный период, наличие неэстетичного рубца после операции. Такой тип вмешательства предполагает, что врач выполняет достаточно крупный разрез брюшины, через который удаляет некротизированные фрагменты кишечника и вправляет выпячивание.
- Лапароскопия пупочной грыжи – это наименее травматичный и поэтому распространенный метод. Лапароскопическое удаление безопасно и не оставляет рубцов, так как вместо крупного разреза врач делает несколько маленьких проколов. Через эти проколы хирург вводит миниатюрные инструменты и видеокамеру, передающуюизображение на монитор с высоким разрешением. Это дает возможность хирургу четко контролировать каждое свое действие. Удаление пупочной грыжи лапароскопией имеет ряд преимуществ: такое вмешательство позволяет быстрее восстановиться, снижает риск рецидива и образования спаек в брюшной полости, а также сокращает вероятность послеоперационных осложнений и инфицирования.
- Лазерное удаление грыж. Это относительно редкий метод, который также отличается безопасностью и низким риском осложнений. Однако у него есть свои ограничения – лазерное иссечение грыжи применяется только для небольших выпячиваний и не подходит для лечения ущемленных грыж.
Реабилитация
Сроки реабилитации после удаления грыжи зависят от метода, который использовал в работе хирург. Так, если была выполнена лапароскопическая операция пупочной грыжи, то пациента обычно выписывают уже на следующий день после вмешательства. В первые сутки он остается в стационаре под наблюдением врачей, контролирующих, чтобы не возникло осложнений.
После операции открытым разрезом период восстановления более долгий. Пациент остается в стационаре несколько дней, обычно ему также требуется прием обезболивающих препаратов. Нередко в области разреза возникают отеки и гематомы, спадающие в течение недели.
После выписки в любом случае необходимо соблюдать ряд правил, гарантирующих нормальное заживление раны и восстановление организма: носить свободную одежду, проводить гигиену, включить в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, пить много воды. В первые две недели запрещается поднимать тяжести, заниматься спортом и физическим трудом. К активной жизни можно будет вернуться только после консультации с лечащим врачом.
Удаление пупочной грыжи в Москве проводят квалифицированные хирурги Международной Академической Клиники. Наличие современного оборудования и комфортного стационара, оснащенного всем необходимым, позволяет провести операцию и реабилитационный период с минимальными рисками для пациента даже в случае осложненной патологии.
Цена удаления пупочной грыжи складывается из ряда факторов и формируется индивидуально после консультации со специалистом. Записаться на консультацию и задать интересующие вопросы можно по телефону +7 (495) 165-25-55.
