В Международной академической клинике мы предлагаем передовые медицинские решения, основанные на глубоких знаниях и многолетнем опыте. Одним из важных направлений нашей деятельности является диагностика и лечение плевральных заболеваний, где торакоцентез играет ключевую роль.
Торакоцентез – это минимально инвазивная процедура, позволяющая получить образец плевральной жидкости для анализа или удалить жидкость из плевральной полости, устраняя дыхательную недостаточность и улучшая общее состояние пациента. В нашей клинике данная процедура проводится под строгим контролем квалифицированных врачей-торакальных хирургов с использованием инновационного оборудования, что гарантирует высокую точность и безопасность.
Мы понимаем, что любые медицинские манипуляции вызывают беспокойство. Поэтому наша команда обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту, предоставляя подробную информацию о процедуре, ее целях и возможных рисках. Доверьте свое здоровье профессионалам Международной академической клиники.
Показания к операции
Операция торакоцентез, или плевральная пункция, является важной лечебной процедурой, применяемой для эвакуации жидкости или воздуха из плевральной полости. Оперативное вмешательство проводят в следующих случаях:
- плевральный выпот, вызывающий одышку или другие респираторные симптомы;
- эмпиема плевры для дренирования гнойного содержимого;
- гемоторакс для удаления крови и предотвращения образования фиброторакса, развития нагноительных осложнений;
- пневмоторакс (для декомпрессии до установки плеврального дренажа);
- введение лекарственных препаратов непосредственно в плевральную полость (например, склерозирующих агентов при плеврите).
Решение о проведении торакоцентеза принимается врачом на основании клинической картины, рентгенологических данных и оценки риска/пользы процедуры.
Противопоказания
Несмотря на относительно низкую частоту осложнений, пункция плевральной полости не является процедурой, свободной от рисков, и имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями считаются:
- геморрагический диатез без коррекции;
- некорригируемая коагулопатия
Относительные противопоказания включают:
- механическую вентиляцию с высоким положительным давлением в конце выдоха (PEEP), поскольку это повышает риск пневмоторакса;
- инфекцию кожи в месте предполагаемого прокола;
- состояния, при которых пациент не может сотрудничать и оставаться неподвижным во время процедуры.
- Небольшое количество жидкости в плевральной полости (<10 мм по данным ультразвукового исследования), не обусловливающее дыхательную недостаточность.
Тщательная оценка рисков и преимуществ в каждом конкретном случае необходима для принятия обоснованного решения о целесообразности торакоцентеза.
Подготовка пациента к торакоцентезу
Перед торакоцентезом врач тщательно подготавливает пациента для минимизации риска осложнений и обеспечения успешности процедуры, объясняет цель процедуры, возможные риски и альтернативные методы лечения.
Важный этап подготовки — сбор анамнеза, включая информацию о принимаемых лекарствах, аллергиях, и предыдущих операциях. Пациенту следует прекратить прием антикоагулянтов за несколько дней до процедуры, если это возможно и безопасно.
Проводят рентгенографию или УЗИ грудной клетки для определения оптимального места пункции и оценки количества жидкости. Оценивают показатели свертываемости крови и клинический анализ крови.
Техника выполнения торакоцентеза
Согласно международным клиническим рекомендациям техника проведения манипуляции должна соответствовать главным пунктам. Они включают в себя:
- соблюдение стерильности;
- местная анестезия;
- ультразвуковой контроль при выполнении пункции;
- ограничение объема эвакуируемой жидкости (обычно <1.5 л) для предотвращения возникновения дефекта в легочной ткани после расправления.
Непосредственно перед процедурой пациента усаживают, наклоняя вперед, если возможно, или укладывают на бок. Объясняют необходимость оставаться неподвижным во время процедуры. Врач определяет оптимальное место для пункции, обычно между ребрами в задней или боковой части грудной клетки, используя ультразвуковое исследование или рентген для визуализации плевральной полости. Место пункции обрабатывают антисептическим раствором, вводится местный анестетик.
Как проходит операция?
Вводится троакар (полая игла с мандреном), который аккуратно продвигается в плевральную полость. После удаления мандрена, к троакару подсоединяется трубка, ведущая к вакуумному контейнеру для сбора жидкости. Количество удаляемой жидкости контролируется, чтобы избежать осложнений, таких как пневмоторакс или отек легких. По окончании процедуры троакар удаляется, на место прокола накладывается стерильная повязка. После процедуры проводится рентгенография грудной клетки для исключения осложнений.
Реабилитация и восстановление
Реабилитация и восстановление после торакоцентеза направлены на предотвращение осложнений и скорейшее возвращение к обычной жизни. Непосредственно после процедуры необходимо наблюдение за дыханием, пульсом и артериальным давлением. Важно сообщать врачу о любых ощущениях боли, одышки или дискомфорта в груди.
Послеоперационный уход
Первые дни рекомендован щадящий режим, избегание физических нагрузок и поднятия тяжестей. Дыхательная гимнастика помогает восстановить нормальную функцию легких. Болеутоляющие препараты назначаются по необходимости для облегчения дискомфорта в месте пункции.
В течение нескольких недель следует постепенно увеличивать физическую активность, избегая переутомления. Регулярные осмотры у врача позволят контролировать процесс заживления и исключить повторное скопление жидкости.
Необходимо следить за признаками инфекции в месте прокола и немедленно обращаться к врачу при их появлении. Полное восстановление обычно занимает несколько недель, но зависит от общего состояния здоровья пациента и причины проведения торакоцентеза.
Проведение торакоцентеза в Международной академической клинике имеет существенные преимущества. Мы предлагаем не только высококвалифицированных специалистов с богатым опытом выполнения данной процедуры, но и передовое оборудование, обеспечивающее максимальную точность и безопасность.
Пациенты могут рассчитывать на индивидуальный подход, тщательную подготовку и внимательное послеоперационное наблюдение. Прозрачная ценовая политика и комфортная атмосфера клиники создают оптимальные условия для успешного лечения и скорейшего выздоровления.
