Тиреоидэктомия – операция по удалению щитовидной железы. Данный орган, имеющий форму бабочки и расположенный на шее перед гортанью, несмотря на свои небольшие размеры играет важную роль в регуляции гормонального фона в организме. Щитовидная железа отвечает за выработку тиреоидных гормонов, которые, в свою очередь, оказывают влияние на работу сердца, обмен веществ, кровоснабжение. Тем не менее, полное удаление щитовидной железы возможно, однако после такого вмешательства пациент должен будет принимать гормональные препараты.
Показания к удалению щитовидной железы
В каких случаях удаляют щитовидную железу? Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:
- злокачественные новообразования, локализованные в щитовидной железе,
- доброкачественные новообразования, если они сдавливают трахею, пищевод, близлежащие сосуды или нервы (компрессионный синдром),
- увеличенный размер железы (так называемый зоб), приводящий к нарушениям глотания и дыхания,
- гипертиреоз – избыточная выработка щитовидной железой гормонов, что оказывает негативное влияние на состояние всего организма.
Диагностика и подготовка к операции
Перед операцией на щитовидной железе пациент в обязательном порядке проходит ряд обследований, которые позволяют уточнить диагноз. Как правило, симптомы заболеваний данного органа проявляются достаточно четко, и трудностей с диагностикой обычно не возникает. К наиболее распространенным симптомам относятся: увеличение железы в размерах, заметное даже внешне; приступы жара и озноба, потливость, нарушение сердечного ритма, тремор, сонливость или постоянная перевозбужденность, беспричинные перепады настроения, резкие скачки веса.
Для уточнения диагноза назначаются следующие обследования и анализы:
- УЗИ щитовидной железы,
- анализы крови на уровень гормонов, общий анализ и биохимия крови,
- анализ мочи,
- анализы на гепатит, ВИЧ и сифилис,
- ЭКГ,
- рентгенография,
- если есть подозрение на опухоль, то дополнительно может быть назначена биопсия – взятие образца ткани щитовидной железы при помощи тонкой иглы.
Также в обязательном порядке пациент консультируется у эндокринолога, кардиолога и анестезиолога. Если есть подозрение на рак, то сюда добавляется и онколог.
По итогам консультаций и обследований лечащий врач принимает решение, удалять ли щитовидную железу полностью или частично. Непосредственно перед операцией, начиная с вечера предшествующих ей суток, нельзя принимать пищу и пить. Может также потребоваться прием слабительных средств или очистительная клизма.
Как проходит операция по удалению щитовидной железы?
Тиреоидэктомия щитовидной железы может быть частичной или тотальной. В любом случае, однако, вмешательство представляет сложность для хирурга, поскольку железа имеет небольшие размеры и расположена рядом с крупными кровеносными сосудами.
Операция всегда проводится под общим наркозом, независимо от выбранного метода вмешательства. Если диагностирована опухоль, то обычно прибегают к тотальной тиреоидэктомии, поскольку высок риск дальнейшего роста опухоли из клеток, оставшихся в сохраненной доли органа. Кроме того, если имеют место метастазы, то в дополнение к щитовидной железе может быть показано удаление окружающей жировой клетчатки и близлежащих лимфоузлов. Это необходимо для того, чтобы снизить до минимума риски повторного образования опухоли из оставшихся клеток.
В иных случаях возможно удаление только узла щитовидной железы – это имеет большой плюс, так как обычно оставшейся доли хватает для выработки достаточного количества тиреоидных гормонов. Существует еще так называемая субтотальная резекция, то есть удаление большей части щитовидной железы. В данном случае сохранным остается лишь очень небольшой фрагмент органа. Он вырабатывает гормоны, однако их обычно недостаточно для нормального гормонального регулирования.
Реабилитация
Как правило, операция тиреоидэктомия не влечет за собой каких-либо осложнений или серьезных последствий, которые бы требовали длительного восстановительного периода. Обычно пациент может покинуть стационар уже спустя сутки после операции. В первые часы после удаления щитовидной железы он остается под наблюдением, чтобы лечащий врач мог убедиться, что операция прошла успешно. Также в обязательном порядке потребуется сдать кровь на уровни кальция и гормонов.
В первые дни после выписки может ощущаться боль в горле, но ее легко купировать при помощи безрецептурных обезболивающих препаратов. В течение месяца также запрещается заниматься какой-либо физической активностью, к привычному ритму жизни можно будет вернуться только после консультации с лечащим врачом.
Пожалуй, наиболее значимые последствия удаления щитовидной железы связаны с выработкой гормонов. Тотальное удаление однозначно является показанием к послеоперационной заместительной терапии – пациент должен будет принимать гормональный препарат, чтобы восполнить нехватку в организме тиреоидных гормонов.
Удаление доли щитовидной железы не всегда является показанием к заместительной терапии. В большинстве случаев оставшаяся доля органа вырабатывает гормоны в достаточном количестве. Однако примерно в 20% случаев их все же не хватает, и тогда врач назначает прием препарата. Грамотно подобранная доза заместительной терапии позволяет исключить какие-либо риски, связанные с нарушением гормонального фона в организме.
Цена на удаление щитовидной железы формируется индивидуально. Узнать о стоимости лечения более подробно, а также записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 165-25-55. Звоните – специалисты Международной Академической Клиники будут рады помочь. В клинике работают ведущие врачи-эндокринологи, хирурги и онкологи. Использование современных методов лечения и многолетний опыт работы гарантируют хорошие результаты даже в сложных случаях.
