Химиотерапия основной метод лечения онкологических заболеваний и представляет собой лекарственный метод лечения злокачественных новообразований, который направлен на уничтожение опухолевых клеток, снижение выраженности симптомов заболевания и повышение качества жизни пациентов.
Химиопрепараты — очень токсичные вещества, оказывающие свое токсичное действие не только на опухолевые клетки, но и на клетки и органы организма. Первыми принимают на себя «удар» сосуды, через которые выполняется введение препаратов, чаще всего это вены. При внутривенном введении химиопрепаратов развиваются воспалительные реакции венозных сосудов, которые могут проявляться от выраженных болевых синдромов до острых флебитов и тромбозов вен. Целью профилактики сосудистых осложнений, а также обеспечения длительного доступа к центральной вене рекомендована имплантация подкожной венозной порт-системы).
Преимущества порт-системы: снижение болевых ощущений и дискомфорта от частых проколов вен, уменьшение вероятности повреждения сосудов и развития флебитов, возможность проведения длительных инфузий без ограничений.
В Международной академической клинике вы получите индивидуальный подход и комплексную поддержку на всех этапах лечения. Мы понимаем, насколько важен комфорт во время терапии, поэтому предлагаем безболезненное введение препаратов и снижение неприятных ощущений от частых внутривенных инъекций.
Определение
Венозная порт-система, используемая в рамках химиотерапии, представляет собой небольшое устройство, имплантируемое под кожу система состоит из двух ключевых частей: порта, который устанавливается под кожей, и катетера, установленного в одной из центральных вен: чаще всего подключичной или яремной. Это обеспечивает постоянный и надежный доступ к кровотоку для введения химиопрепаратов, а также для забора крови на анализы.
Это позволяет избежать многократных проколов периферических вен, снижая риск флебита, экстравазации и дискомфорта для пациента. Использование порт-систем особенно важно при длительных курсах химиотерапии, когда периферические вены становятся поврежденными и труднодоступными.
Показания к установке порт-системы
Согласно международным протоколам, установка требуется в следующих случаях:
- Если имеется необходимость проведения химиотерапии длительностью более 3-6 месяцев.
- При затрудненном периферическом венозном доступе, множественных пункциях вен в анамнезе, хрупких или тонких венах.
- В случаях, когда возникает необходимость применения больших доз химиотерапевтических средств.
- Если пациенту требуются частые инфузии лекарственных средств, компонентов крови или растворов для гидратации, связанные с основным заболеванием.
- Если пациент стремится получить более комфортный и устойчивый венозный порт для проведения химиотерапии.
Подготовка к установке порт-системы для химиотерапии
Подготовка пациента к имплантации требует комплексного подхода. В первую очередь проводится подробная консультация, на которой врач разъясняет цели установки, преимущества и риски процедуры. Важно собрать полный анамнез пациента, включая данные об аллергических реакциях, принимаемых препаратах, и предшествующих операциях.
Необходимо провести анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма) и ЭКГ. При наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация других врачей. С целью профилактики развития кровотечения пациенту рекомендуется прекратить прием антикоагулянтов за несколько дней до процедуры, согласно рекомендациям лечащего врача.
В день имплантации пациенту следует выполнить стандартные гигиенические процедуры: принять душ и надеть чистую одежду.
Перед имплантацией выполняется подготовка операционного поля: бритье и обработка раствором антисептика.
В Международной академической клинике установка порта для химиотерапии проводится опытными хирургами под контролем анестезиолога.
Порт-система для химиотерапии. Установка:
Под местной или общей анестезией выполняется установка катетера в центральную вену. После этого выполняется разрез 2-3 см в подключичной области справа или слева, формируется карман под кожей, куда имплантируется камера порт-системы. Следующим этапом катетер, установленный в центральную вену, под кожей проводится к камере и присоединяется к последней.
После имплантации выполняется рентгенологический контроль с целью оценки корректности стояния венозного катетера.
Кожный разрез ушивается косметическим внутрикожным швом, накладывается асептическая повязка.
Использование порт-системы после установки
После установки важно следовать четким правилам ухода для предупреждения инфекций и обеспечения бесперебойной химиотерапии:
- В первые дни после имплантации внимательно наблюдайте за состоянием кожных покровов вокруг порта, обращая внимание на покраснения, отек или выделения.
- Регулярно обрабатывайте область имплантации антисептическим раствором.
- Избегайте активных движений рукой на стороне установки в течении первых нескольких недель, чтобы обеспечить правильное заживление.
- Перед каждой химиотерапией медсестрой вводится игла для доступа к порту. После завершения инфузии и удаления иглы на место прокола накладывается стерильная повязка. Регулярно проверяйте повязку на предмет промокания. При появлении любых признаков инфекции срочно обратитесь к врачу.
- После каждой использования порт-системы необходимо ее промывать гепаринизированным раствором натрия хлорида во избежание тромбирования венозного катетера.
Возможные осложнения после установки порт-системы
Установка порт-системы облегчает проведение химиотерапии, но, как и любая медицинская процедура, сопряжена с риском осложнений. К ним относятся:
- Инфицирование области установки порта или катетера может привести к локализованным или системным инфекциям, требующим антибиотикотерапии или удаления порта.
- Тромбоз. Образование тромбов в катетере или прилегающих венах может блокировать проходимость и вызывать боль, отек и требовать назначения антикоагулянтов.
- Механические осложнения. Перегиб, смещение или поломка катетера могут нарушить функцию и потребовать его хирургической коррекции или замены.
- Экстравазация химиопрепарата. Вытекание химиопрепарата за пределы сосуда в окружающие ткани во время введения может вызвать раздражение, боль и повреждение тканей.
Прогноз
Устройство обеспечивает надежный и постоянный доступ к венам. Процедура введения химиопрепаратов становится менее травматичной и более предсказуемой.
Кроме того, порт обеспечивает возможность введения нескольких препаратов одновременно, а также позволяет проводить забор крови для анализов. Это особенно важно при длительных курсах химиотерапии. Использование такой системы также позволяет медперсоналу более эффективно управлять процессом терапии. После завершения лечения порт обычно извлекается.
Вы сможете вести более активный образ жизни между сеансами химиотерапии, а также предупредить психологический стресс, связанный с многократными внутривенными инъекциями. Мы убеждены, что данный подход важный шаг к оптимизации онкологической помощи, делая ее более доступной и удобной для пациентов, стремящихся к выздоровлению.
