Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — одно из часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, уступающее по распространенности лишь желчнокаменной болезни и язвенному поражению желудка. При этом заболевании нижний отдел пищевода (абдоминальный) и кардия желудка перемещаются в грудную полость через естественное отверстие в диафрагме.
Причина патологии может заключаться в дисфункции связочного аппарата, фиксирующего кардиальный отдел желудка, расширении отверстия в диафрагме, повышении внутрибрюшного давления, вследствие чего абдоминальная часть пищевода и кардия желудка перемешаются в средостение. Кроме того, существует множество факторов риска, которые провоцируют развитие патологии. Заболевание также известно, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — ГПОД.
Консервативная терапия направлена на устранение симптомов: мучительной изжоги, отрыжки, срыгиваний, боли и др., но при отмене медикаментов все признаки возвращаются вновь. К тому же пациент вынужден пожизненно соблюдать диету. Единственно эффективный метод лечения при грыже пищевода — операция, с помощью которой можно восстановить анатомическое соотношение структур в зоне пищевода и желудка.
Когда нужна операция
- Неэффективность консервативной терапии;
- Грыжа больших размеров;
- Сужение пищевода, деформация желудка;
- Наличие скользящей грыжи пищевода из-за риска ее ущемления;
- Изменение структуры слизистой пищевода, что повышает вероятность озлокачествления;
- Развитие осложнений: язвы, кровотечения, эзофагита и др.
Операция по удалению грыжи пищевода
Существуют десятки различных методов хирургического удаления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, но все они сводятся к низведению части желудка в брюшную полость, восстановлению отверстия в диафрагме до нормальных размеров (устранение грыжевых ворот) и созданию антирефлюксного механизма, благодаря которому заброс содержимого желудка в пищевод будет прекращен.
Среди основных видов операций ГПОД — фундопликация, в ходе которой верхняя треть желудка и нижняя часть пищевода восстанавливаются в своем положении, после чего выполняется крурорафия — диафрагмальное отверстие ушивается до нормального размера, что делает невозможным перемещение органов брюшной полости в грудную клетку. Затем из стенки верхнего отдела желудка создается манжета, охватывающая нижний отдел пищевода и служащая для усиления нижнего пищеводного сфинктера, в дальнейшем она будет препятствовать обратному запросу желудочного содержимого в просвет пищевода.
После периода восстановления человек избавлен от пожизненного приема медикаментов. В дальнейшем нет необходимости в строгом соблюдении рекомендаций, касающихся диеты: пациент может есть все, лишь придерживаясь правил рационального питания, конечно, если нет каких-либо сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, патологий почек, сахарного диабета и др.), накладывающих свои ограничения на рацион.
Как проходит операция по удалению грыжи пищевода
Операция может быть проведена открытым способом, при котором все действия проводятся через разрез на животе — метод является травматичным, или с помощью малоинвазивной лапароскопической методики. В нашей клинике хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии — все действия выполняются через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке размером около 1 см.
Хирургическое вмешательство чаще всего проводится в плановом порядке. Однако рубцовая стриктура пищевода, перегиб или ущемление желудка с ишемическими повреждениями, некроз, перфорация и др. — при отсутствии своевременного лечения грыжи пищевода развиваются тяжелые последствия, операция в подобных случаях должна быть проведена немедленно.
В чем преимущества лапароскопии
При проведении операции по удалению грыжи пищеводного отверстия малоинвазивным способом — через лапароскопический доступ — отсутствует обширное повреждение тканей, что отражается на самочувствии пациента в послеоперационный период, например,
- нет интенсивного болевого синдрома, возможные болезненные ощущения легко купируются анальгетиками;
- активизация пациента возможна уже на следующий день;
- госпитализация длится в среднем около 3-х дней;
- период реабилитации после операции грыжи пищевода занимает около 2-х недель.
В зоне операции расположены важнейшие структуры (сосуды, блуждающий нерв и др.), поэтому важно бережное оперирование. Лапароскопическая операция при грыже пищевода проводится с помощью видеоэндоскопического оборудования, и все действия выполняются под визуальным контролем; риск осложнений в ходе вмешательства исключен. К тому же изображение оперируемой зоны передается на монитор с высоким разрешением, что повышает безопасность вмешательства.
В Москве удаление грыжи пищевода проводится во многих клиниках, стоимость оперативного вмешательства можно уточнить позвонив по телефону +7 (495) 165-25-55. Следует учесть, что на цену операции при грыже пищевода влияет ряд факторов: используемая анестезия, наличие осложнений и др., поэтому стоимость лечения может варьироваться.
Что предлагает наша клиника
Выбирая подходящую клинику, лучше ориентироваться на возможности лечения. Хирургическое вмешательство считается сложным, чтобы свести к минимуму существующие риски и негативные последствия после операции грыжи пищевода, отзывы — один из критериев при выборе.
Тактика лечения в Международной Академической клинике для каждого пациента подбирается только индивидуально, с учетом результатов диагностики, сопутствующих патологий и др. У нас можно пройти полное и качественное обследование, пациентам доступны все современные и эффективные методы диагностики. Что касается цены за операцию ГПОД, мы стремимся оказывать услуги по доступной стоимости, не теряя в качестве, также у нас постоянно проводятся различные акции.
В клинике работают высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом, многие из них — признанные эксперты в своей сфере. Комплексное обследование и лечение в стенах одной клиники, оснащенность современным оборудованием, использование инновационных методик, возможность пребывания в условиях стационара с комфортными палатами, оборудованными всем необходимым — у нас есть все, чтобы пациент быстро вернулся к привычной жизни.
