Хосписное отделение — это искренняя забота, круглосуточный уход, эффективное обезболивание, психологическая помощь, комфорт и максимально высокий уровень жизни для Ваших близких на последних этапах онкологических заболеваний.
Что такое хоспис и зачем он нужен онкобольным?
Хосписная помощь необходима в том случае, если рак больше не поддается контролю, а прогнозируемая продолжительность жизни человека не превышает 6 месяцев. Ее основная задача — улучшение качества жизни пациента с неизлечимым заболеванием в течение последних месяцев, недель или дней. Не продление или сокращение жизни, а получение максимума из оставшегося времени.
Что включает в себя хосписная помощь?
- Паллиативную медицинскую помощь — лечение симптомов и их облегчение, включая обезболивание, минимизацию стрессов и тревоги, нормализацию дыхания, работы пищеварительного тракта и мочевыводящей системы, избавление от тошноты и рвоты, восстановление аппетита и всестороннюю поддержку организма.
- Высококвалифицированную медицинскую помощь — лечение не имеющих отношения к онкологии заболеваний и стабилизацию состояния пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.
- Психологическую помощь для людей с онкологическими и другими тяжелыми заболеваниями, которая дает возможность не страдать, а жить с физическим и эмоциональным комфортом.
- Психологическую помощь для близких людей с неизлечимыми заболеваниями. Мы знаем, что поддержка нужна не только больным, но и тем, кому они очень дороги. Специалисты помогут с осознанием и принятием ситуации, справиться с чувством вины и горем, тяжелыми мыслями и ощущениями, которые неизбежно сопровождают близких пациентов хосписа.
- Круглосуточный высококвалифицированный уход. Медицинский персонал обеспечивает действительно качественный уход каждый день, без перерывов на праздники и выходные. Пациенты ощущают заботу и комфорт всегда, в любой момент, даже в самых тяжелых ситуациях.
- Временный уход. Сроки пребывания в клинике можно определять самостоятельно.
- Реабилитацию: восстановление утраченных функций и возможности самообслуживания для всех, кто этого хочет, но не может справиться с данной задачей без участия специалистов.
- Поддерживающие медицинские методики, такие как физиотерапия и массаж. Они улучшают самочувствие, нормализуют кровоток, дыхание и отток жидкости из тканей и просто доставляют удовольствие нашим пациентам.
- Постоянный контакт с близкими. Общение с родственниками и друзьями очень важно для пациентов.
- Оптимальное питание — не только полезное, но и вкусное. Специалисты составляют индивидуальный рацион, который учитывает не только потребности конкретного человека, но и его пожелания. Предлагается не стандартная больничная еда, а действительно вкусные блюда, от которых гости получают и пользу, и удовольствие. Пациентам в крайне тяжелом состоянии предоставляется специальное питание, которое обеспечивает организм всеми необходимыми для работы и восстановления веществами.
Паллиативная помощь: что это такое?
Ее задачи заключаются в облегчении симптомов и улучшении самочувствия на любых стадиях онкологических и других тяжелых заболеваний. Такая помощь может продлить жизнь и повысить ее качество даже для людей, которых невозможно полностью вылечить.
Паллиативное лечение — это не только препараты, дающие возможность контролировать боль и другие симптомы, но и другие методики, которые улучшают самочувствие, в том числе за счет сокращения объемов опухоли и предотвращения сдавливания нервов и других тканей.
Хирургия, в том числе удаление или уменьшение размеров раковой опухоли или ее метастазов — дополнительных новообразований, состоящих из клеток основного очага заболевания.
Операции назначаются пациентам, состояние здоровья которых позволяет проводить хирургические вмешательства, в том числе для:
- Облегчения боли, которая возникает при давлении опухоли на нервы и ткани. После подобных операций пациент может принимать обезболивающие средства в гораздо меньших дозировках или даже полностью отказаться от них.
- Лечения кишечной непроходимости— угрожающего жизни состояния, вызванного частичной или полной блокировкой пищеварительного тракта. В ходе операции могут быть удалены перекрывающая просвет кишечника опухоль, ее часть или поврежденная область ЖКТ. При необходимости в кишечник устанавливается стент, который предотвращает сближение его стенок, создается илеостома или колостома — хирургически сформированное отверстие на брюшной стенке, через которое выводится конец кишки для эвакуации кала.
- Лечения непроходимости пищевода, заблокированного растущей опухолью. В таких случаях врачи могут подшить к стенке брюшной полости желудок либо двенадцатиперстную кишку и вывести через кожу отверстие, через которое вводится питание.
- Помощи пациентам с асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости. В подобных ситуациях выполняется лапароцентез— выведение излишков жидкости через прокол в брюшной стенке, установка перитонеовенозного шунта — соединение брюшной полости катетером с сосудом, или другие вмешательства.
- Борьбы с кровотечениями и другими осложнениями, в том числе асцитом, спровоцированным циррозом — замещением нормальных тканей печени на соединительную, не способную выполнять функции органа. Она может включать перевязку, эмболизацию — закупорку сосудов различными веществами и соединениями, и другие операции.
- Лечения удушья, вызванного опухолями гортани. Трахеостомия, или выведение отверстия из трахеи, помогает человеку дышать и не ощущать нехватку кислорода.
- Нормализации оттока мочи. Пациентам с заблокированными мочевыводящими путями может быть проведена нефростомия — установка катетера, который эвакуирует жидкость из почек.
- Помощи при экссудативном плеврите, или скоплении жидкости в полости грудной клетки. В таких случаях пациенту может быть проведен торакоцентез — удаление жидкости через прокол в грудной клетке, или рекомендованы другие процедуры.
Химиотерапия — препараты, которые проникают в кровоток, с ним распространяются по всему телу и разрушают раковые клетки практически во всех его областях. «Химия» назначается, в том числе пациентам, которым по состоянию здоровья не подходит хирургическое и другое лечение.
Паллиативная химиотерапия позволяет сдерживать или замедлять развитие раковой опухоли, повышать качество жизни, уменьшать потребность в обезболивающих средствах и контролировать симптомы, которые развиваются из-за роста новообразования, в том числе:
- замедлять разрастание метастазов в лимфатических узлах, костях и других тканях;
- сдерживать развитие плеврита — скопления жидкости в полости грудной клетки, и асцита — ее накопления в брюшной полости;
- бороться с одышкой и другими проблемами, вызванными растущей опухолью.
Лучевая терапия — уничтожение очагов скопления раковых клеток высокоэнергетическими лучами. В отличие от химиотерапии, облучение воздействует только на небольшую область организма. Паллиативное лечение обычно проводится при:
- наличии метастазов в позвоночнике — опухолей, которые состоят из клеток, оторвавшихся от основного ракового очага в других областях тела;
- костных болях, вызванных сдавлением спинного мозга или отходящих от него нервов;
- переломах позвонков, ослабленных растущими метастазами.
В таких случаях лучевая терапия может значительно уменьшить боль, полностью отказаться от обезболивающих препаратов или снизить их дозировку, вернуть человеку возможность вести активную жизнь и повысить ее качество.
Гормональная терапия — лекарства, сдерживающие развитие рака молочной железы, простаты и эндометрия, на рост которых влияют гормоны. Подобные препараты могут облегчить симптомы и улучшить самочувствие и качество жизни некоторых онкобольных.
Таргетная терапия, воздействующая только на некоторые изменения в опухолевых клетках, которые помогают им быстро размножаться, ускользать от внимания иммунитета и выращивать дополнительные сосуды, необходимые для питания опухоли. Такие лекарства почти не влияют на здоровые ткани и обычно провоцируют меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, но подходят только если в раковых клетках присутствуют определенные особенности. Таргетная терапия может сдержать рост новообразований и повысить качество жизни.
Иммунная терапия — помощь собственной иммунной системе человека в противостоянии онкологическим заболеваниям. Такие препараты блокируют молекулы, не позволяющие природной защите противостоять раку. Иммунная терапия может сдерживать рост опухоли даже тогда, когда другие методики борьбы с заболеванием не работают, но подходит не всем пациентам.
Криотерапия — уничтожение опухолевых клеток холодом, и радиочастотная абляция — разрушение их теплом.
Борьба с болью. На последних стадиях онкологии часто возникают боли. Если хирургия, лучевая, химиотерапия и другие методики не помогают с ней справиться или не подходят пациенту, врачи применяют многоступенчатую схему обезболивания.
Минимизация побочных эффектов лечения. К сожалению, они есть практически у всех методов борьбы с раком, включая лучевую, химио-, гормональную и таргетную терапию, которые нередко тяжело переносятся пациентами. В таких случаях для пациентов хосписа эти методики отменяются, снижается доза препаратов или облучения, либо предлагается поддерживающее лечение, которое ускоряет восстановление организма.
Когда хоспис нужен человеку с онкологическим диагнозом?
Хосписная помощь нужна не только прикованным к постели людям и тем, чья прогнозируемая продолжительность жизни исчисляется днями.
Обращаться за ней можно гораздо раньше, ведь она дает множество преимуществ по сравнению с домашними условиями, пребыванием в обычной больнице и не оказывающей специальной помощи клинике. Особенно это важно для людей, у которых есть требующие лечения симптомы онкологических заболеваний и другие проблемы со здоровьем.
Хосписная помощь однозначно рекомендована в следующих случаях:
- Если несмотря на медикаментозное лечение у онкобольного значительно ухудшается самочувствие: усиливаются или не проходят боли, доставляют значительный дискомфорт другие симптомы, пациент сильно худеет, ощущает сильную усталость и слабость, страдает от одышки, нарушений мочеиспускания или работы кишечника.
- Если тяжелые для организма и изнурительные методы лечения не могут вылечить или остановить развитие опасной для жизни болезни, человек хочет отказаться от них и жить комфортно — столько, сколько возможно.
- Если врачи едины во мнении о том, что ожидаемая продолжительность жизни человека составляет 6 месяцев или меньше.
- Если у пациента развиваются тяжелые нарушения мыслительной деятельности, включая конечные стадии болезни Альцгеймера и деменции, или слабоумия.
- Если в домашних условиях или не специализированных лечебных учреждениях невозможно поддерживать высокое качество жизни человека и справляться с симптомами онкологии.
